Estenosis de los conductos biliares

La estenosis de los conductos biliares puede ser causada por diversas afecciones. Nuestros especialistas en gastroenterología determinarán el diagnóstico y le proporcionarán los últimos tratamientos.

¿Qué es una estenosis de los conductos biliares?

Una estenosis de los conductos biliares ocurre cuando un conducto biliar se obstruye o se estrecha de modo que la bilis (un líquido digestivo) no puede circular a través del conducto. Esta afección a veces se denomina estrechamiento de los conductos biliares, estenosis biliar o estenosis del conducto biliar común.

Los conductos biliares son tubos delgados que transportan la bilis desde la vesícula biliar al intestino delgado, donde ayuda con la digestión de los alimentos. La bilis se produce en el hígado y se almacena en la vesícula biliar.

¿Qué causa las estenosis de los conductos biliares?

Las lesiones de los conductos biliares durante una cirugía anterior del hígado o de la vesícula biliar a veces causan estenosis en los conductos biliares. Existen otras causas de estenosis de los conductos biliares, y más de una puede provocar una estenosis biliar.

Algunas estenosis están relacionadas con enfermedades o afecciones de la vesícula biliar, el hígado, el páncreas o el intestino delgado. Las afecciones que pueden provocar estenosis de los conductos biliares son:

• Contusión abdominal
• Tumor canceroso o benigno (no canceroso) que presiona el conducto biliar
• Enfermedad de Crohn
• Diverticulitis
• Cálculo biliar atascado en el conducto biliar
• Infección
• Pancreatitis
• Previous radiation therapy of the abdomen

A veces se desconoce la causa de una estenosis biliar.

Síntomas de estenosis u obstrucción de los conductos biliares

La estenosis de los conductos biliares puede provocar diferentes síntomas según su gravedad y la causa de los síntomas. Algunos síntomas comunes de la estenosis de los conductos biliares son:

• Dolor en la parte superior derecha del abdomen
• Escalofríos
• Fiebre
• Malestar general
• Picazón
• Ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos)
• Pérdida del apetito
• Náuseas y vómitos
• Heces pálidas o de color arcilla

Diagnóstico de estenosis u obstrucción de los conductos biliares

Cuando consulte a un médico acerca de sus posibles síntomas de estenosis de los conductos biliares, le hará un examen físico y le hablará sobre sus antecedentes médicos y sus síntomas. Dependiendo de lo que encuentre, pedirá pruebas para aclarar su afección. Probablemente comenzará con un análisis de sangre para detectar infecciones y medir los niveles de bilirrubina y otras sustancias que pueden indicar problemas con los conductos biliares, la vesícula biliar o el hígado.

Pruebas avanzadas para la estenosis de los conductos biliares

Es posible que use una colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM), un tipo especial de resonancia magnética detallada que crea imágenes que pueden mostrar problemas con los conductos biliares y otros tejidos.

Algunas pruebas para el diagnóstico de la estenosis del conducto biliar común se realizan mediante endoscopia, un procedimiento en el que el médico pasa un endoscopio (un tubo estrecho con una pequeña cámara en el extremo) a través de la boca y garganta para observar las estructuras de tubo digestivo.

Los endoscopios también se pueden utilizar para insertar pequeñas herramientas junto a la cámara. El médico utiliza esas herramientas para tomar una biopsia (muestra pequeña) o para extraer tejidos dañados, si es necesario.

Otras pruebas que se pueden pedir incluyen:

• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): Utiliza un endoscopio para observar los conductos biliares y tomar muestras de tejido.
• Gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético (HIDA): Se introduce una pequeña cantidad de líquido radiactivo en el organismo. Luego, las exploraciones proporcionan imágenes del líquido que circula a través de los conductos biliares para mostrar si los conductos están estrechados u obstruidos.
• Ecografía: Utiliza ondas sonoras para crear imágenes de los conductos biliares.

Tratamiento de la estenosis de los conductos biliares

El primer método de tratamiento pueden ser antibióticos si su afección muestra signos de infección.

Si los antibióticos no resuelven la estenosis del conducto biliar, el médico puede recomendar un procedimiento para drenar el conducto biliar, eliminar los cálculos biliares o insertar un stent. Un stent es un tubo delgado y flexible que se coloca dentro del conducto biliar para estirar las paredes y expandir la parte estrechada.

Si se requiere cirugía, el cirujano utilizará técnicas mínimamente invasivas siempre que sea posible para disminuir las complicaciones, acelerar la curación y minimizar las cicatrices.

También se puede sugerir la extirpación quirúrgica de la sección estrechada u obstruida del conducto. Después de la extirpación, se sutura el resto del conducto biliar para permitir que la bilis circule a través de él nuevamente. Se puede insertar un stent para sostener el conducto acortado. También se puede extirpar cualquier tumor.