Colecistectomía (cirugía para extirpar la vesícula biliar)

La colecistectomía es la cirugía para extirpar la vesícula biliar. Esta cirugía puede ser necesaria para aliviar el dolor provocado por los cálculos biliares. También puede ser necesaria para solucionar otras afecciones que pueden causar los cálculos biliares, como una vesícula biliar inflamada (colecistitis aguda), un páncreas inflamado (pancreatitis) o cálculos biliares en el conducto biliar (coledocolitiasis). La cirugía para extirpar la vesícula biliar es una de las cirugías más comunes en los EE. UU.

Qué esperar durante una colecistectomía

Si necesita una colecistectomía, beberá un líquido para limpiarle los intestinos en los días previos a la cirugía y ayunará durante unas ocho horas antes de la cirugía. El médico podría indicarle que deje de tomar ciertos medicamentos. Una vez en el hospital, se le administrará anestesia por vía intravenosa que lo hará dormir.

Colecistectomía laparoscópica

Una colecistectomía laparoscópica es una cirugía mínimamente invasiva para extirpar la vesícula biliar. Durante una colecistectomía laparoscópica, el cirujano hace cuatro pequeñas incisiones en el abdomen. Se inserta un tubo con una pequeña cámara de video en el abdomen a través de una de las incisiones. El cirujano observa un monitor de video en el quirófano mientras usa herramientas quirúrgicas que se insertan a través de las otras incisiones en el abdomen para extirpar la vesícula biliar. La cirugía dura de una a dos horas.

Después de la cirugía, le suturarán las incisiones y lo llevarán a un área de recuperación. La anestesia debe desaparecer antes de que le den de alta del hospital y necesitará que alguien lo lleve a su casa. Tardará aproximadamente una semana en recuperarse por completo.

Una colecistectomía laparoscópica no es apropiada en todos los casos. En algunos casos, el cirujano puede comenzar con un abordaje laparoscópico y luego tener la necesidad de realizar una colecistectomía abierta si hay complicaciones o si encuentra tejido cicatricial de operaciones anteriores.

Colecistectomía abierta

Durante una colecistectomía abierta, el cirujano hace una pequeña incisión en el abdomen debajo de las costillas del lado derecho para permitir la extracción de la vesícula biliar. El procedimiento dura entre una y dos horas, lo mismo que una colecistectomía laparoscópica, pero deberá pasar de dos a tres noches en el hospital, y la recuperación demora entre cuatro y seis semanas en total. Después de cualquier procedimiento, es posible que tenga diarrea temporalmente.

Tiempo de recuperación tras la cirugía de vesícula biliar

La recuperación tras la cirugía de vesícula biliar laparoscópica toma alrededor de una semana. La recuperación tras una cirugía de vesícula biliar abierta toma de cuatro a seis semanas.

Recomendaciones dietéticas después de la extracción de la vesícula biliar

After having a cholecystectomy, your digestive system still functions. El hígado sigue produciendo bilis para que pueda digerir los alimentos. En lugar de permanecer en la vesícula biliar, la bilis pasa directamente al sistema digestivo.

Aunque la vesícula biliar no es esencial, ayuda a digerir los alimentos grasos. Para evitar molestias después de la extracción de la vesícula biliar, las calorías provenientes de grasas no deben representar más del 30 % de su dieta. En las semanas posteriores a la cirugía, vuelva a introducir lentamente los alimentos ricos en fibra. Los cereales integrales, los frutos secos, las semillas y las verduras pueden provocar hinchazón grave o gases si come demasiado y muy rápido.

Riesgos de la colecistectomía

El riesgo de complicaciones depende de su estado general de salud y del motivo de la colecistectomía. Una colecistectomía generalmente tiene un pequeño riesgo de complicaciones, que incluyen daños al conducto biliar, el hígado y los conductos del intestino delgado. This damage can cause leakage or obstruction of bile flow and lead to abdominal pain, fever and yellowing of skin, known as jaundice. Estos síntomas también pueden ser causados por un cálculo biliar que haya quedado en el conducto biliar.

A veces puede ocurrir sangrado de un vaso sanguíneo cerca de la vesícula biliar. La mayoría de las hemorragias se detienen por sí solas, pero en raras ocasiones, las hemorragias persistentes requieren intervención. También hay posibilidad de infecciones. Si tiene fiebre que empeora, escalofríos, náuseas, vómitos o ictericia después de la extirpación de la vesícula biliar, debe consultar a un médico.

Motivos para la colecistectomía

Changes in diet, hormones, medications or rapid changes in weight can result in formation of small, pebble-like substances called gallstones inside the gallbladder, a pear-shaped organ below the liver. Los cálculos biliares son el motivo más común para la cirugía de extirpación de la vesícula biliar. En los EE. UU., más de 6 millones de hombres y 14 millones de mujeres tienen cálculos biliares, con tasas más altas entre los nativos americanos e hispanos.

Los cálculos biliares se desarrollan cuando la bilis contiene demasiado colesterol o sal y se vuelve sólida. Pueden convertirse en un problema cuando migran fuera de la vesícula biliar y bloquean el flujo de bilis, lo que provoca inflamación e infección de la vesícula biliar. This is called acute cholecystitis, which can cause sharp, constant abdominal pain, fever, nausea and vomiting. Visite al médico si tiene estos síntomas. El médico puede pedir una ecografía y analizar si necesita una colecistectomía.

Síntomas de los cálculos biliares

Algunas personas tienen cálculos biliares pero nunca sienten ninguna molestia ni desarrollan ningún síntoma. Consulte al médico de inmediato si tiene estos síntomas. Pueden ser signos de una infección o inflamación grave de la vesícula biliar, el hígado o el páncreas.

• Dolor abdominal que dura varias horas
• Náuseas y vómitos
• Fiebre o escalofríos
• Ictericia
• Orina del color del té
• Heces de color claro

Riesgos y prevención de los cálculos biliares

Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar cálculos biliares:

• Mayor concentración de colesterol o bilirrubina en la bilis
• Hormonas o medicamentos que reducen el vaciamiento de la vesícula biliar
• Obesidad
• Estilo de vida inactivo
• Ser mujer
• Tener 40 años o más
• Diabetes
• Enfermedad del hígado
• Antecedentes familiares de cálculos biliares
• Consumir grandes cantidades de grasas saturadas, ácidos grasos trans y azúcar refinada

Para prevenir los cálculos biliares, el médico puede sugerirle que reduzca las grasas y el azúcar en su dieta y que tome suplementos como vitamina C, soja, lecitina y hierro, que pueden prevenir la formación de cálculos. También es importante mantener un peso saludable y mantenerse activo para ayudar a prevenir los cálculos biliares.