Síntomas y tratamiento de la espondilolistesis
Solicite una citaLa espondilolistesis es una afección en la que uno de los huesos (vértebras) que forman la columna vertebral se mueve o se desliza fuera de alineación. La vértebra que se movió puede presionar un nervio o una raíz nerviosa y causar síntomas de espondilolistesis, que incluyen dolor y debilidad.
La espondilolistesis ocurre con mayor frecuencia en la parte baja de la espalda (columna lumbar) y puede denominarse espondilolistesis lumbar. El dolor crónico en la parte baja de la espalda y el daño nervioso pueden ser consecuencia de la espondilolistesis lumbar.
La espondilolistesis puede ocurrir durante los períodos de crecimiento acelerado y es una causa común de dolor de espalda en los adolescentes. En los adultos, la espondilolistesis generalmente se debe a una enfermedad degenerativa, como artritis o enfermedad de los huesos, o a una fractura por sobrecarga (rotura).
Tipos de espondilolistesis
- La espondilolistesis congénita ocurre cuando un bebé se está desarrollando en el útero.
- La espondilolistesis degenerativa es el tipo más común y es causada por el envejecimiento.
- La espondilolistesis ístmica es resultado de una afección llamada espondilólisis, que consiste en pequeñas fracturas por sobrecarga en las vértebras.
- La espondilolistesis patológica puede ocurrir si los huesos se debilitan por una infección o por una enfermedad como la osteoporosis.
- La espondilolistesis posquirúrgica puede ocurrir después de ciertos procedimientos quirúrgicos.
- La espondilolistesis traumática es resultado de una lesión.
Grados de espondilolistesis
Imagen de cinco grados diferentes de posicionamiento de la columna, comenzando con una imagen de alineación saludable de la columna y luego mostrando menos del 25 %, del 25 al 50 %, del 50 al 75 % y más del 75 % de desalineación de una vértebra.
El médico puede describir su afección según el grado de desalineación o deslizamiento de las vértebras que tenga. Esos grados son:
- Grado 1: menos del 25 %
- Grado 2: del 25 al 50 %
- Grado 3: del 50 al 75 %
- Grado 4: más del 75 %
Síntomas de la espondilolistesis
La mayoría de las personas con espondilolistesis tienen pocos o ningún síntoma, y se les aclara que no necesitan tratamiento. Cuando se presentan, los síntomas de la espondilolistesis pueden incluir:
- Dolor lumbar
- Rigidez muscular (especialmente en los isquiotibiales)
- Entumecimiento, dolor o sensación de hormigueo en los muslos y las nalgas
- Rigidez general
- Sensibilidad en la espalda
- Debilidad en las piernas
Diagnóstico de la espondilolistesis
Cuando consulte al médico, este le hará un examen físico y le revisará la espalda. Es posible que le pida que se incline hacia adelante, hacia atrás y de lado a lado para ver si el movimiento es limitado o si tiene dolor al moverse.
También descartará otras causas comunes del dolor de espalda, como una hernia de disco o estenosis espinal.
Es probable que necesite una radiografía para determinar si una de las vértebras de la columna está fuera de lugar. Una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (MRI) pueden mostrar qué nervios están involucrados.
Opciones de tratamiento para la espondilolistesis
El tratamiento de la espondilolistesis depende del grado de deslizamiento de las vértebras. Muchas personas simplemente necesitan reposo, junto con ejercicios de estiramiento y fortalecimiento. Los tratamientos no quirúrgicos de la espondilolistesis pueden incluir:
- Usar un dispositivo ortopédico para limitar el movimiento
- Analgésicos, tales como antiinflamatorios (AINE), por ejemplo, aspirina, ibuprofeno o naproxeno
- Fisioterapia dirigida a los músculos abdominales y de la espalda
- Inyecciones de corticoesteroides para reducir la inflamación
La mayoría de las personas mejoran después de estos tratamientos no quirúrgicos. En casos graves, la cirugía para la espondilolistesis puede estabilizar la columna fusionando la vértebra deslizada en su lugar. Otra opción quirúrgica es la descompresión quirúrgica para eliminar la presión de los nervios o las raíces nerviosas. La cirugía puede considerarse necesaria si la vértebra continúa desalineándose y la fisioterapia u otros tratamientos conservadores no funcionan.
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