Enfermedad de Paget mamaria

La enfermedad de Paget mamaria, también conocida como enfermedad de Paget en el pezón, es un cáncer poco frecuente que afecta la piel del pezón y la areola. La areola es el círculo más oscuro de piel alrededor del pezón. Esta afección a menudo se confunde con problemas cutáneos menos graves, como eccema o dermatitis.

La enfermedad de Paget mamaria generalmente indica que podría haber cáncer de mama subyacente, ya sea en los conductos de la mama (carcinoma ductal in situ) o cáncer de mama invasivo.

También hay una forma de enfermedad de Paget que afecta los huesos. Estas afecciones no están relacionadas y solo comparten el nombre.

Síntomas de la enfermedad de Paget mamaria

Reconocer los síntomas de la enfermedad de Paget mamaria es clave para recibir tratamiento oportuno.

Signos comunes que debe tener en cuenta:

• Cambios en pezones y areolas: Es posible que note enrojecimiento, descamación o costras en la piel del pezón y la areola. Estos cambios pueden parecerse a un eccema, pero no mejoran con los tratamientos comunes para las afecciones de la piel.
• Secreción del pezón: Puede haber una secreción amarillenta o con sangre del pezón.
• Picazón u hormigueo: Una sensación persistente de picazón u hormigueo en la zona del pezón y la areola es otro posible signo.
• Inversión del pezón: El pezón puede aplanarse o invertirse hacia adentro.
• Bulto o engrosamiento: A veces, puede haber un bulto palpable en la mama, que indica una masa subyacente.

Si observa alguno de estos síntomas, programe una cita con el médico lo antes posible.

¿A qué velocidad se desarrolla la enfermedad de Paget mamaria?

La rapidez con la que se produce la enfermedad de Paget mamaria varía según la persona. En algunos casos, puede desarrollarse lentamente durante varios meses o, incluso, varios años. En otros casos, puede evolucionar más rápidamente, especialmente si hay un cáncer de mama invasivo subyacente.

Los cambios iniciales en la piel pueden parecer menores y fáciles de pasar por alto, razón por la cual muchas personas no buscan atención médica hasta que la afección ha avanzado. Los autoexámenes periódicos de las mamas y prestar atención a cualquier cambio en la piel de las mamas y los pezones pueden ayudar a detectar la enfermedad a tiempo.

Factores de riesgo de la enfermedad de Paget mamaria

Comprender los posibles factores de riesgo puede ayudarla a prestar más atención a su salud. Si bien la enfermedad de Paget mamaria es poco frecuente, varios factores pueden aumentar su riesgo:

• Edad: La mayoría de los casos se diagnostican en mujeres mayores de 50 años.
• Antecedentes de cáncer de mama: Los antecedentes personales o familiares de cáncer de mama pueden elevar su riesgo.
• Factores genéticos: Ciertas mutaciones genéticas, como BRCA1 o BRCA2, pueden aumentar su riesgo.
• Exposición a la radiación: El tratamiento previo con radiación en el tórax también puede ser un factor de riesgo.
• Factores hormonales: La terapia de reemplazo hormonal a largo plazo después de la menopausia se ha relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama.

Incluso si tiene uno o más de estos factores de riesgo, no significa que padecerá la enfermedad de Paget mamaria.

Diagnóstico de la enfermedad de Paget mamaria

El diagnóstico de la enfermedad de Paget mamaria implica varios pasos, que empiezan por un examen exhaustivo del médico.

Esto es lo que puede esperar durante el proceso de diagnóstico:

• Examen clínico de las mamas: El médico le examinará físicamente las mamas y buscará bultos, cambios en la piel y secreción de los pezones.
• Mamografía: Esta prueba por imágenes se utiliza para buscar anomalías en el tejido mamario. A veces, es posible que una mamografía no muestre claramente la enfermedad de Paget, especialmente si se limita al pezón.
• Ecografía: Una ecografía puede proporcionar imágenes más detalladas del tejido mamario y ayudar a identificar cualquier bulto o masa subyacente.
• Biopsia: A menudo, el diagnóstico definitivo se hace mediante una biopsia, en la que se toma una pequeña muestra de piel o tejido del pezón y la areola y se examina bajo el microscopio.

Tratamiento de la enfermedad de Paget mamaria

El tratamiento de la enfermedad de Paget mamaria generalmente implica abordar tanto la enfermedad en la zona del pezón como cualquier cáncer de mama subyacente. El tratamiento más común para la enfermedad de Paget mamaria es la cirugía.

Las opciones de tratamiento pueden incluir:

• Cirugía: Las opciones incluyen una mastectomía, en la que se extirpa toda la mama, o una cirugía con conservación de la mama, como una tumorectomía, que extirpa el tejido afectado dejando el resto de la mama intacto.
• Radioterapia: Después de la cirugía, a menudo se usa la radioterapia para destruir las células cancerosas restantes y reducir el riesgo de recurrencia.
• Quimioterapia: En los casos en los que se encuentra cáncer de mama invasivo, puede ser necesaria la quimioterapia para tratar el cáncer en todo el cuerpo.
• Terapia hormonal: Si el cáncer tiene receptores hormonales positivos, es decir, las células se unen a las hormonas estrógeno o progesterona, la terapia hormonal puede ayudar a reducir el riesgo de que el cáncer regrese al bloquear las hormonas que impulsan el crecimiento del cáncer.
• Terapia dirigida: Para ciertos tipos de cáncer de mama, los fármacos que se dirigen a características específicas de las células cancerosas pueden ser eficaces.

El equipo de atención en Aurora Health Care utilizará un enfoque colaborativo para brindar el mejor tratamiento posible. Además, se pueden ofrecer servicios de apoyo, como asesoramiento, terapia nutricional, cuidados paliativos y fisioterapia, para ayudarle a afrontar las dificultades físicas y emocionales del tratamiento oncológico.