Carcinoma medular de mama

El carcinoma de mama medular es un cáncer invasivo que comienza en los conductos galactóforos de la mama. Se caracteriza por el límite bien definido entre el tumor y el tejido mamario circundante.

El carcinoma medular de mama puede detectarse en una mamografía o mediante un autoexamen por la presencia de un bulto redondeado, blando y, a veces, grande.

A pesar de su naturaleza agresiva, el carcinoma medular suele tener un mejor pronóstico en comparación con otros tipos de carcinomas ductales invasivos. Esto generalmente se debe a la presencia de glóbulos blancos que controlan la propagación del tumor.

¿El carcinoma medular es benigno o maligno?

El carcinoma medular es maligno. Esto significa que es un tipo de cáncer que puede crecer agresivamente y tiene el potencial de extenderse a otras partes del cuerpo. A pesar de su naturaleza agresiva, el carcinoma medular de mama suele tener un mejor pronóstico en comparación con otros cánceres de mama de alto grado.

Factores de riesgo del carcinoma medular

Si bien se desconoce la causa exacta del carcinoma medular, ciertos factores pueden aumentar el riesgo de padecer este y otros tipos de cáncer de mama. Entre estos están:

• Factores genéticos: Antecedentes familiares de cáncer de mama, especialmente de mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2.
• Edad: Las mujeres de entre 40 y 50 años tienen mayor riesgo.
• Factores del estilo de vida: Tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, obesidad y falta de actividad física.
• Antecedentes personales de cáncer de mama: Haber tenido cáncer de mama en un seno aumenta la probabilidad de desarrollarlo en el otro seno o desarrollar un nuevo cáncer en el mismo seno.
• Factores reproductivos: Factores como la menstruación temprana (antes de los 12 años), la menopausia tardía (después de los 55 años), el retraso en tener hijos o nunca tener hijos.

Síntomas del carcinoma medular

Si tiene carcinoma medular, es posible que no experimente ningún síntoma notable aparte de un bulto en la mama.

Si tiene síntomas del carcinoma medular, estos pueden incluir:

• Dolor o malestar en el pecho
• Cambios en la forma o el tamaño de las mamas
• Cambios en la piel de la mama
• Secreción del pezón
• Hinchazón del seno o brazo
• Engrosamiento o endurecimiento del tejido mamario

Si observa algún cambio anormal en su salud mamaria, programe una cita con el médico.

Diagnóstico del carcinoma medular

Se utiliza una combinación de exámenes y pruebas para diagnosticar el cáncer de mama medular. Por lo general, su médico comenzará con un examen físico de sus mamas y ganglios linfáticos circundantes en busca de bultos, engrosamiento o cambios en la apariencia.

Las pruebas por imágenes y las biopsias tienen un papel crucial en la detección y evaluación de anomalías mamarias. Mammograms are usually the initial screening tool for breast cancer. Se pueden realizar pruebas de imágenes digitales adicionales, como una ecografía mamaria o una resonancia magnética, para evaluar con mayor profundidad cualquier área sospechosa encontrada durante un examen físico o una mamografía.

Si los estudios de imágenes revelan alguna anomalía en la mama, se realiza una biopsia para confirmar el diagnóstico. Hay diferentes tipos de biopsias que el médico puede utilizar:

• Biopsia con aguja gruesa: Se utiliza una aguja hueca para extraer una pequeña muestra de tejido de la mama
• Aspiración con aguja fina (BAF): Se utiliza una aguja fina para extraer células de la mama para su análisis.
• Biopsia quirúrgica: En algunos casos, se puede realizar un procedimiento quirúrgico para obtener una muestra de tejido más grande para su análisis.

Un patólogo examina la muestra del tejido con un microscopio para determinar si hay células cancerosas presentes y caracterizar el tipo de cáncer, el estadio y el grado.

¿Qué es el grado de un carcinoma medular?

El grado del tumor describe las características de las células cancerosas cuando se examinan bajo el microscopio. Este sistema ayuda a los médicos a predecir la velocidad a la que las células cancerosas pueden crecer y diseminarse al tejido cercano u otras partes del cuerpo.

El carcinoma medular se clasifica en una escala del uno al tres:

• Grado 1 (grado bajo): Las células cancerosas se parecen mucho a las células del tejido mamario normal. Crecen y se propagan lentamente, lo que hace que este grado sea menos agresivo.
• Grado 2 (grado intermedio): Las células cancerosas muestran algunas características anormales, pero no son tan visiblemente diferentes a las células normales. Estas células tienen una tasa de crecimiento moderada y pueden invadir otras partes del cuerpo.
• Grado 3 (grado alto): Las células cancerosas parecen significativamente diferentes de las células normales. Estas células son agresivas y crecen rápidamente, lo que a menudo conduce a un peor pronóstico.

Estadios del carcinoma medular

Después de que reciba el diagnóstico, su médico utilizará un proceso llamado “estadificación” para determinar hasta qué punto se ha diseminado el cáncer. Esta información es fundamental para crear el plan de tratamiento más eficaz para usted.

Los estadios del cáncer de mama suelen ir de 0 (carcinoma in situ, un estadio no invasivo) a IV (cáncer metastásico, donde el cáncer se ha diseminado más allá de la mama). Los estadios más bajos indican que el cáncer está más contenido, mientras que los estadios más altos sugieren que se ha diseminado más. En general, los estadios más bajos tienen mejores tasas de supervivencia.

Tratamiento del carcinoma medular

La cirugía suele ser el primer paso en el tratamiento del carcinoma medular. Dado que el tumor está bien definido y generalmente está confinado porque está rodeado de glóbulos blancos, el pronóstico suele ser bueno con el tratamiento quirúrgico.

Hay dos tipos principales de cirugía:

• Tumorectomía: Implica la extirpación del tumor y de un pequeño margen de tejido circundante sano. A menudo va seguida de radioterapia.
• Mastectomía: Implica la extirpación de toda la mama. Dependiendo del cáncer y de su historia clínica, puede recomendarse una mastectomía doble, en la que se extirpan las dos mamas.

If you have a lumpectomy, your doctor will give you radiation therapy to destroy any remaining cancer cells in your breast and reduce the risk of it returning. En algunos casos, una mastectomía podría ir seguida de una cirugía de reconstrucción mamaria.

Otros posibles tratamientos para el carcinoma medular pueden incluir:

• Terapia hormonal: El carcinoma medular suele ser triple negativo, lo que significa que carece de receptores de estrógeno y progesterona. Como resultado, la terapia hormonal no suele ser eficaz para este tipo de cáncer. Sin embargo, la terapia hormonal puede usarse para prevenir otros tipos de cáncer de mama.
• Quimioterapia: La quimioterapia puede utilizarse para reducir el tamaño del tumor, disminuir el riesgo de recurrencia o tratar el cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
• Terapia dirigida: Los fármacos de terapia atacan ciertas vías implicadas en el crecimiento y la evolución del cáncer.

El equipo de atención en Aurora Health Care utilizará un enfoque colaborativo para brindar el mejor tratamiento posible. Además, se pueden ofrecer servicios de apoyo, como asesoramiento, terapia nutricional, cuidados paliativos y fisioterapia, para ayudarle a afrontar las dificultades físicas y emocionales del tratamiento oncológico.