Tumor pituitario

Síntomas de un tumor hipofisario

Los síntomas de los tumores hipofisarios varían ampliamente según su tamaño y si son funcionantes o no. Los tumores hipofisarios que no secretan hormonas suelen presentar síntomas que dependen de su tamaño y de la cantidad de presión que provocan sobre una parte de la hipófisis o sobre el cerebro. Los síntomas de los adenomas hipofisarios no funcionantes grandes pueden incluir:

• Problemas con el movimiento de los ojos que pueden causar visión borrosa o doble
• Problemas de visión, especialmente pérdida de visión periférica
• Ceguera que aparece gradualmente
• Dolor de cabeza
• Entumecimiento o dolor facial
• Mareo
• Pérdida del conocimiento

Los tumores no funcionantes que crecen aún más también pueden dañar partes de la hipófisis y provocar niveles de hormonas hipofisarias más bajos de lo normal (insuficiencia adenohipofisaria). Los síntomas de la insuficiencia adenohipofisaria pueden incluir:

• Sensación de cansancio o debilidad
• Pérdida o aumento de peso por causa desconocida
• Presión arterial baja
• Pérdida del vello corporal
• Sensación de frío
• Cambios menstruales o ausencia de menstruación en las mujeres
• Disfunción eréctil (problemas con las erecciones) en los hombres

Los síntomas de un tumor hipofisario funcionante dependen del tipo de hormona que secreta el tumor. Si el tumor secreta prolactina, puede causar infertilidad o una secreción lechosa de los pezones (galactorrea). Los tumores que secretan hormonas del crecimiento pueden hacer que una persona tenga manos, pies y cabeza agrandados.

Los posibles síntomas de adenoma hipofisario guiarán la decisión del médico sobre su diagnóstico.

Complicaciones de los adenomas hipofisarios

Los adenomas hipofisarios pueden causar complicaciones, que incluyen:

• Ceguera
• Huesos debilitados (osteoporosis)
• Hipertensión
• Enfermedades cardiovasculares
• Cálculos renales
• Deficiencias hormonales
• Diabetes

Un tumor hipofisario puede poner en peligro la vida si usted desarrolla apoplejía hipofisaria con sangrado dentro o fuera de la hipófisis. Los síntomas de la apoplejía hipofisaria son:

• Dolor de cabeza intenso
• Parálisis de los músculos oculares, que provoca visión doble o problemas para abrir un párpado
• Pérdida de visión periférica o pérdida de visión en uno o ambos ojos
• Presión arterial baja, náuseas y vómitos
• Cambios de personalidad debido al estrechamiento repentino de una de las arterias del cerebro

Si alguien tiene síntomas de apoplejía hipofisaria, llame al 911 o busque atención de emergencia lo antes posible.

Diagnóstico de los tumores hipofisarios

El diagnóstico comienza con una cita en la que el médico le hará un examen físico y le hablará sobre su historia clínica y sus posibles síntomas de adenoma hipofisario. El primer diagnóstico dependerá de los síntomas que tenga. Por ejemplo, si tiene un tumor que secreta un exceso de prolactina, el primer diagnóstico será hiperprolactinemia, lo que simplemente significa que usted tiene niveles altos de prolactina.

Si el médico sospecha que tiene un tumor hipofisario, puede solicitar pruebas, que incluyen:

• Análisis de sangre y orina para medir los niveles hormonales y de azúcar en sangre.
• Muestreo de senos petrosos inferiores, en el que se toman muestras de sangre de la hipófisis y se analizan para determinar si un tumor podría estar causando los síntomas.
• Imágenes por resonancia magnética y tomografía computarizada para mostrar si hay un tumor.
• Una evaluación oftalmológica para verificar si la vista se ha visto afectada.

Algunos tumores hipofisarios se descubren accidentalmente cuando a una persona se le hace una gammagrafía cerebral por algún otro motivo. Los investigadores creen que muchas personas pueden tener tumores hipofisarios que no causan síntomas y nunca se descubren.

Tumor hipofisario o craneofaringioma

Pituitary tumors and craniopharyngiomas are both considered to be primary brain tumors. Sin embargo, los craneofaringiomas crecen cerca de la hipófisis en lugar de dentro de la glándula. Los craneofaringiomas son poco frecuentes y no se vuelven cancerosos.

Ambos tipos de tumor pueden volverse peligrosos si crecen demasiado. El médico diagnosticará qué tipo de tumor cerebral tiene en función de las pruebas y la ubicación del tumor.

Tratamientos del tumor hipofisario

Si le diagnostican un tumor hipofisario, el equipo de Aurora Health Care, que incluye neurólogos y neurocirujanos, trabajará con usted para determinar las mejores opciones de tratamiento.

Los tratamientos de los adenomas hipofisarios funcionantes pueden comenzar con medicamentos para reducir los niveles hormonales. Los medicamentos pueden ser muy efectivos para reducir el tamaño del tumor y detener su producción excesiva de hormonas.

Si los medicamentos no funcionan o si el tumor es no funcionante, recibirá alguna combinación de estos tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para el adenoma hipofisario.

Tratamiento quirúrgico de los tumores hipofisarios

• Cirugía que utiliza el abordaje endonasal expandido (AEE), un procedimiento mínimamente invasivo en el que el tumor se extirpa a través de las fosas nasales, lo que no requiere incisiones, una estadía hospitalaria más corta y una recuperación más rápida.
• Cirugía neuroendoscópica, también llamada cirugía transesfenoidal, en la que un cirujano hace un pequeño orificio en el cráneo, la boca o la nariz e inserta un tubo delgado (endoscopio) para ver y extirpar el tumor.
• Craneotomía, en la que se extrae una parte del cráneo para acceder y extirpar el tumor.
• Radiocirugía con CyberKnife®, en la que un sistema robótico no invasivo administra altas dosis de radioterapia a los tumores con precisión milimétrica.
• Radioterapia, en la que se dirigen múltiples haces de radiación estrechos (energía luminosa) con precisión al tumor.

For cancerous pituitary tumors, surgery to remove as much of the tumor as possible will be recommended and may be followed up by chemotherapy or radiation therapy.

Obtenga más información sobre la cirugía de tumores hipofisarios.

Después del tratamiento de un tumor hipofisario

Si sus niveles hormonales bajos persisten después de la cirugía u otros tratamientos, el médico le recetará medicamentos para reemplazar esas hormonas. Tendrá que tomarlos por el resto de su vida.

Dado que los adenomas hipofisarios pueden reaparecer, se recomiendan visitas de seguimiento regulares después de cualquier tipo de tratamiento de un tumor hipofisario. Se le programarán visitas periódicas para informar sobre cualquier síntoma nuevo o recurrente, hacerse pruebas por imágenes para monitorear cualquier tumor restante o hacerse pruebas para asegurarse de que la terapia de reemplazo hormonal esté funcionando según sea necesario.