Síncope (desmayo)
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Entendemos que los desmayos pueden ser una experiencia incómoda. En Aurora, nos tomamos muy en serio los desmayos. Más aún, el síncope, otro nombre para el desmayo, es una de nuestras especialidades. Por lo general, el síncope no es motivo de preocupación, pero puede ser un signo de una afección más grave. Por eso, es importante recibir tratamiento de inmediato después de tener un episodio de síncope.
Los médicos de nuestro departamento de emergencias usan una línea directa exclusiva para hablar con uno de nuestros especialistas en síncope, de día o de noche, para identificar la causa del síncope y asegurarse de que reciba exactamente el tratamiento correcto.
Definición de síncope
Síncope es el término médico para describir un desmayo o pérdida de conocimiento. Es una afección común, que representa aproximadamente del 1 % al 3 % de todas las visitas a la sala de emergencias y hasta el 6 % de las hospitalizaciones en todo el país cada año.
The definition of syncope or a syncopal episode is a temporary drop in blood flow to your brain due to a sudden change in your blood pressure, heart rate, or the amount of blood in certain parts of your body.
Un episodio de síncope pueden ser provocados por algo fácilmente corregible, como olvidarse de comer o beber, o pueden ser signo de una afección cardíaca más grave. Cuando el síncope es causado por ciertos factores desencadenantes, como ver sangre o miedo intenso, a veces se le llama síncope vasovagal o síncope reflejo.
Signos y síntomas del síncope
Si tiene un síncope, el síntoma principal es desmayarse o perder el conocimiento ocasionalmente. Antes de desmayarse, también puede experimentar otros síntomas de un episodio de síncope. Estas pruebas pueden incluir:
- Pérdida del conocimiento
- Sudoración fría y húmeda
- Caída sin motivo
- Mareo
- Palpitaciones del corazón o irregularidades en el ritmo cardíaco
- Mareo o sensación de que se va a caer
- Náuseas
- Piel pálida
- Cambios en la vista, por los que ve todo borroso, ve manchas o tiene visión de túnel y solo ve lo que está directamente frente a usted
- Bostezar o sentirse somnoliento sin motivo
¿Qué causa el síncope?
A menudo, un episodio de síncope es causado por algo que se puede tratar fácilmente, como la deshidratación. A veces, el síncope es causado por una afección potencialmente mortal, como ritmo cardíaco irregular y peligroso.
Las causas comunes del síncope incluyen:
- Deshidratación o niveles bajos de azúcar en sangre por no comer durante mucho tiempo
- Dolor intenso
- Estar bajo la influencia de drogas o alcohol
- Tos fuerte
- Cambio brusco de la postura física, como levantarse demasiado rápido
- Respuesta emocional a un evento traumático, o incluso a veces extremadamente feliz
- Afecciones cardiovasculares como:
- Arritmia, latido cardíaco irregular
- Enfermedad de las válvulas cardíacas
- Coágulos de sangre
- Trastornos neurológicos como:
- Migrañas
- Convulsiones
- Ataque cerebral o miniataque cerebral
- Enfermedad de Parkinson u otros trastornos del sistema nervioso
Tipos de síncope
Hay varios tipos diferentes de síncope. Puede estar relacionado con afecciones cardíacas o neurológicas subyacentes. Otros casos de síncope no tienen causa conocida.
El síncope vasovagal (también llamado síncope neurocardiogénico) causa síncope cuando ve sangre o experimenta otro malestar emocional. La frecuencia cardíaca y la presión arterial caen repentinamente, lo que reduce el flujo de sangre al cerebro y hace que pierda el conocimiento.
El síncope vasovagal suele ser inofensivo y no requiere tratamiento. It is the most common type of syncope. Casi la mitad de los casos de síncope son síncopes vasovagales.
Si se desmaya con frecuencia, y esto no es causado por deshidratación o un cambio repentino de estar acostado a estar de pie o viceversa, es posible que deba hacerse una prueba de síncope cardíaco. Los hombres y las personas mayores de 60 años presentan mayor riesgo de síncope cardíaco.
Las causas comunes del síncope cardíaco incluyen:
- Arritmia: Durante los episodios de arritmia o ritmo cardíaco irregular, el corazón funciona de manera ineficiente y no circula suficiente sangre oxigenada hacia el cerebro
- Disección aórtica: Es un desgarro en la aorta, la arteria grande que transporta la sangre desde el corazón al resto del cuerpo. Es una afección poco frecuente pero potencialmente mortal
- Enfermedad de la válvula aórtica: Es un estrechamiento de la válvula entre el corazón y la aorta. La afección puede estar presente desde el nacimiento o desarrollarse en adultos mayores
El síncope neurológico es mucho menos frecuente que otros tipos de síncope. It can happen when you have a neurological condition such as a seizure, stroke or transient ischemic attack (TIA), also known as a ministroke. Otras afecciones menos frecuentes que conducen al síncope neurológico incluyen migrañas e hidrocefalia de presión normal.
El síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS), también conocido como síncope postural, es una afección que hace que el corazón lata más rápido cuando pasa de estar sentado o acostado a ponerse de pie. Si tiene POTS, el cuerpo no puede mantener una presión arterial constante y estable.
You’re at higher risk of developing POTS after serious infections such as mononucleosis, pregnancy, or head injury. People with autoimmune conditions including Sjogren’s syndrome, lupus, and celiac disease are also more likely to develop POTS.
La mayoría de las personas con POTS son mujeres de entre 15 y 50 años. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer durante un período de años. In most cases, adjustments in diet, medications, and physical activity will improve quality of life for people with POTS.
Cómo se diagnostica el síncope
Debido a que una afección médica subyacente grave puede haberle provocado un síncope, tomamos medidas adicionales para identificar la causa del episodio de síncope. En cada uno de nuestros departamentos de emergencia (DE), seguimos los mismos procedimientos coordinados para examinarlo, lo que significa que recibe la atención más avanzada sin importar su ubicación.
Si determinamos que es probable que el episodio de síncope sea un evento único, lo tranquilizaremos de inmediato. Hablaremos con usted sobre los desmayos y las causas comunes para ayudarle a evitar un episodio de síncope en el futuro.
Si el síncope no se explica fácilmente, podríamos ordenar algunas pruebas de diagnóstico para recopilar más información. Las pruebas comunes que podríamos ordenar para usted incluyen:
- Prueba de mesa basculante, que lo lleva de estar acostado a casi estar de pie y monitorea la actividad eléctrica del corazón, la presión arterial y la reacción del sistema nervioso
- Determinación del volumen de sangre para medir la cantidad de sangre en el cuerpo y la cantidad de plasma y glóbulos rojos en sangre
- Prueba hemodinámica para medir cómo el cuerpo está transportando el oxígeno a través de la sangre
- Estudio de electrofisiología, donde usamos un tubo delgado y flexible llamado catéter para estimular el sistema eléctrico del corazón y registrar el ritmo cardíaco
Obtenga más información sobre nuestras pruebas y diagnóstico cardíaco y vascular.
Tratamiento del síncope
Mientras esté en el departamento de emergencias, de día o de noche, llamaremos a nuestra línea directa dedicada a síncopes para hablar con uno de nuestros electrofisiólogos que se especializan en síncopes a fin de determinar el mejor tratamiento para usted. Y si sospechamos que un trastorno subyacente del sistema nervioso o cardiovascular está provocando que se desmaye, podemos llamar rápidamente a nuestros expertos en atención cardíaca de emergencia para tratarlo.
Dependiendo de la causa del síncope, el plan de tratamiento personalizado puede incluir:
- Cambios en la dieta, como comer con más frecuencia, beber más líquidos, consumir más potasio o sodio, o evitar la cafeína o el alcohol
- Ajustes prácticos, como levantar la cabecera de la cama mientras duerme o usar medias de compresión para mejorar la circulación sanguínea
- Seguimiento de la atención con uno de nuestros expertos en síncopes u otras especialidades, generalmente a las pocas semanas de la visita al departamento de emergencias
- Medicamentos para tratar un trastorno subyacente que le está provocando desmayos
Si tiene síncope cardíaco, podemos realizar:
- Tratamiento para afecciones subyacentes, como trastornos del corazón o de los vasos sanguíneos
- Procedures to restore heart rhythm, such as a pacemaker implant, implantable cardioverter defibrillator or cardiac ablation
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