Cáncer de mama tubular

El cáncer de mama tubular, también conocido como carcinoma tubular, es un tipo de cáncer de mama invasivo poco común y específico.

Si bien representa un pequeño porcentaje de todos los casos de cáncer de mama, el pronóstico del cáncer de mama tubular es bueno. Este tipo de cáncer de mama tiende a presentar un menor riesgo de recurrencia y una mayor tasa de supervivencia en comparación con otras formas de cáncer de mama invasivo.

¿Qué significa tubular en el cáncer?

Tubular se refiere a la forma y disposición de las células cancerosas. Las células del cáncer de mama tubular forman pequeñas estructuras similares a tubos, de ahí el nombre de la afección.

Estas estructuras tubulares suelen estar bien diferenciadas, lo que significa que las células se parecen más a las células mamarias normales y sanas. Esto puede influir en el comportamiento del cáncer y, a menudo, sugiere un mejor resultado en comparación con otros tipos de cáncer de mama más agresivos.

Factores de riesgo del cáncer de mama tubular

Si bien se desconoce la causa exacta del cáncer de mama tubular, existen numerosos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollarlo, entre ellos:

• Edad: El cáncer de mama tubular es más común en mujeres mayores de 50 años.
• Terapia de reemplazo hormonal: El uso prolongado de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) durante la menopausia se ha relacionado con mayor riesgo.
• Antecedentes familiares: Los antecedentes familiares de cáncer de mama pueden aumentar el riesgo, aunque el cáncer de mama tubular en sí no suele considerarse hereditario.
• Menstruación temprana y menopausia tardía: Las mujeres que comienzan a menstruar antes de los 12 años o entran en la menopausia después de los 55, presentan un mayor riesgo.
• Factores del estilo de vida: El consumo de alcohol, la falta de actividad física y la obesidad también pueden contribuir al riesgo.

Estadios del cáncer de mama

El cáncer de mama se clasifica en estadios según el tamaño del tumor y el grado de diseminación. Los estadios varían de 0 a 4:

• Estadio 0: También conocido como carcinoma ductal in situ (CDIS), este estadio no es invasivo y se limita a los conductos de la mama.
• Estadio 1: Cáncer invasivo en etapa temprana donde el tumor mide hasta dos centímetros y no se ha diseminado fuera de la mama.
• Estadio 2: El tumor mide entre dos y cinco centímetros o el cáncer se ha diseminado a algunos ganglios linfáticos cercanos.
• Estadio 3: También conocido como cáncer localmente avanzado: el tumor mide más de cinco centímetros o se ha diseminado a varios ganglios linfáticos o tejidos cercanos.
• Estadio 4: Cáncer metastásico, donde el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los huesos, el hígado o los pulmones.

Grados de cáncer de mama tubular

Las células cancerosas tienen características que ayudan a identificar su grado. Las células cancerosas tubulares suelen ser de bajo grado y se consideran en etapa temprana.

Al examinarlas con un microscopio, su equipo de atención puede comprender mejor su cáncer y predecir potencialmente la velocidad con la que las células cancerosas pueden crecer y diseminarse a los tejidos cercanos u otras partes del cuerpo. Las células cancerosas recibirán uno de tres grados:

• Grado 1 (grado bajo): Las células cancerosas se parecen mucho a las células del tejido mamario normal. Presentan un crecimiento y una diseminación lentos, lo que hace que este grado sea menos agresivo.
• Grado 2 (grado intermedio): Las células cancerosas muestran algunas características anormales, pero no son tan visiblemente diferentes a las células normales. Pueden crecer e invadir otras áreas del cuerpo a un ritmo moderado.
• Grado 3 (grado alto): Las células cancerosas parecen significativamente diferentes de las células normales. Presentan un comportamiento agresivo, incluyendo un crecimiento y diseminación rápidos, lo que a menudo conduce a un pronóstico más desfavorable.

Signos del cáncer de mama tubular

El cáncer de mama tubular no suele presentar síntomas perceptibles en sus primeras etapas. Por eso es fundamental la detección temprana a través de mamografías periódicas o autoexámenes mensuales. Algunos signos a tener en cuenta incluyen:

• Un bulto pequeño y palpable: Generalmente firme y fácil de mover debajo de la piel.
• Cambios en la forma o el tamaño de las mamas: Cualquier diferencia notable se debe revisar.
• Cambios en la piel: Arrugas, hoyuelos o enrojecimiento en la piel de la mama.
• Cambios en los pezones: Secreción, inversión o cambios en la apariencia del pezón.

Diagnóstico del cáncer de mama tubular

El carcinoma tubular de mama se diagnostica mediante un examen físico, pruebas de imagen y una biopsia.

Su proveedor controlará sus síntomas, su historial médico y analizará cualquier factor de riesgo que pueda tener. Durante el examen físico, palpará sus mamas en busca de bultos o masas.

Si su médico sospecha de cáncer de mama, utilizará distintas pruebas que pueden incluir:

• Pruebas de imágenes: Estudios de imágenes, como ecografía, resonancia magnética, tomografía computarizada o tomografía por emisión de positrones para visualizar el tumor y evaluar su tamaño, ubicación y extensión de la diseminación.
• Biopsia: Se realizará una biopsia para obtener una muestra de tejido para examinarla con un microscopio. Esta es la forma más definitiva de diagnosticar el cáncer de mama tubular. Según la ubicación del tumor, la biopsia se puede realizar con una aguja (biopsia con aguja) o extirpando quirúrgicamente una muestra de tejido (biopsia por incisión o por escisión). Un patólogo examinará la muestra de tejido en busca de rasgos característicos del carcinoma tubular, como estructuras en forma de tubo.

Tratamiento del cáncer de mama tubular

Comúnmente se usa una combinación de cirugía, radiación y, a veces, terapia hormonal para tratar el cáncer de mama tubular. El enfoque depende del estadio y de las características específicas de su cáncer:

• Cirugía: Esta suele ser la primera línea de tratamiento y puede implicar una lumpectomía (extirpación del tumor y parte del tejido circundante) o una mastectomía (extirpación de toda la mama). La opción depende del tamaño y de la ubicación del tumor.
• Radioterapia: A menudo se usa después de la cirugía para destruir las células cancerosas restantes y reducir el riesgo de recurrencia.
• Terapia hormonal: Si el cáncer tiene receptores hormonales positivos, es decir, que el estrógeno y la progesterona pueden unirse a las células y ayudarlas a crecer, se pueden usar medicamentos como el tamoxifeno o inhibidores de la aromatasa para bloquear las hormonas y detener la capacidad de crecimiento del cáncer.
• Quimioterapia: Esto se usa con menos frecuencia para el cáncer de mama tubular, pero puede recomendarse en ciertos casos, especialmente si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otras áreas.

Su equipo de atención utilizará un enfoque colaborativo para brindar el mejor tratamiento posible. Además, se pueden ofrecer servicios de apoyo, como asesoramiento, terapia nutricional, cuidados paliativos y fisioterapia, para ayudarle a afrontar las dificultades físicas y emocionales del tratamiento oncológico.

¿Cuál es la tasa de recurrencia del cáncer de mama tubular?

Uno de los aspectos más tranquilizadores del cáncer de mama tubular es su tasa de recurrencia relativamente baja. Estudios han demostrado que el cáncer de mama tubular tiene un mejor pronóstico y una menor probabilidad de recurrencia en comparación con otros tipos de cáncer de mama invasivo.

Las tasas de recurrencia varían según distintos factores, incluyendo el estadio en el momento del diagnóstico y los tratamientos recibidos, pero en general, el pronóstico es favorable. La atención de seguimiento y los monitoreos regulares son fundamentales para garantizar la detección temprana de cualquier recurrencia.