Angiosarcoma

El angiosarcoma es un tipo de cáncer raro que crece en el revestimiento interno de los vasos sanguíneos o linfáticos. Puede crecer en cualquier parte del cuerpo, incluidos los tejidos blandos de la mama.

El cáncer de angiosarcoma puede ser agresivo y diseminarse a otras partes del cuerpo. Es difícil de diagnosticar y tratar debido a lo raro que es.

Si tiene un diagnóstico de angiosarcoma, nuestros especialistas en cáncer de mama de los Aurora Breast Centers están a su disposición para ayudarle en cada paso del camino. Ofrecemos las últimas pruebas de diagnóstico, incluidas pruebas genéticas y tratamientos para el angiosarcoma. Puede confiar en nosotros para que le brindemos la atención oncológica más completa disponible en Wisconsin.

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¿Qué es el angiosarcoma de mama?

El angiosarcoma es un tipo de cáncer muy raro que representa solamente alrededor del 0.1 % al 0.2 % de todos los casos de cáncer de mama. Puede afectar tanto a mujeres como hombres. El angiosarcoma puede ocurrir de manera espontánea o desarrollarse como una complicación después de la radioterapia en la mama.

Dado que el angiosarcoma se forma en los vasos sanguíneos o linfáticos, puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo. Además de la mama, se puede formar en la cabeza y el cuello, el pecho, el hígado o el bazo.

Tipos de angiosarcoma de mama

Hay dos tipos principales de angiosarcoma de mama:

• Angiosarcoma primario: Este es un tipo de angiosarcoma que se desarrolla sin factores conocidos ni radioterapia previa. Puede que presente síntomas, como una masa que crece rápidamente en la mama y. El angiosarcoma primario es más común en mujeres jóvenes, generalmente entre los 30 y 50 años de edad.
• Angiosarcoma secundario: Este tipo de angiosarcoma se desarrolla a causa de una afección existente. Normalmente, se desarrolla después del tratamiento de radioterapia. También puede desarrollarse por la exposición a ciertas sustancias químicas o por una complicación después de la colocación de implantes mamarios. Las células cancerosas generalmente se desarrollan de 8 a 10 años después del tratamiento con radiación.

Un signo temprano de cualquier tipo de angiosarcoma es un bulto o masa en la mama que crece rápidamente: un signo común con otros tipos de cáncer de mama. Sin embargo, el angiosarcoma suele diagnosticarse en una etapa más avanzada debido a su rareza y síntomas similares a los de otros cánceres de mama. Esto realza la importancia de la detección temprana y los exámenes de detección.

¿Qué tan agresivo es el angiosarcoma de mama?

El angiosarcoma puede ser agresivo. El pronóstico depende de distintos factores, como el estadio del cáncer, el tamaño y la ubicación del tumor, si es primario o secundario y la respuesta al tratamiento.

El angiosarcoma tiende a tener un peor pronóstico en comparación con los tipos de cáncer de mama más comunes, como el carcinoma ductal invasivo (CDI).

Los tumores cancerosos pueden crecer rápidamente e invadir los tejidos circundantes, lo que los hace más difíciles de tratar. Además, el angiosarcoma tiene un alto riesgo de recurrencia, incluso después de un tratamiento agresivo con cirugía, radioterapia y quimioterapia.

Factores de riesgo del angiosarcoma de mama

Si bien se desconoce la causa exacta del angiosarcoma de mama, existen numerosos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollarlo.

Los factores de riesgo incluyen:

• Radioterapia: La exposición a la radiación, especialmente en dosis altas o tratamientos repetidos, es un factor de riesgo importante para el desarrollo del angiosarcoma.
• Exposiciones ambientales: La exposición a ciertas sustancias químicas, como el cloruro de vinilo o el arsénico, se ha asociado con un mayor riesgo de padecer angiosarcoma.
• Afecciones inflamatorias crónicas: Ciertas afecciones inflamatorias crónicas, como el linfedema o el estasis linfático crónico, pueden aumentar el riesgo de desarrollar angiosarcoma.
• Factores genéticos: Si bien es raro, los antecedentes familiares de cáncer de mama pueden aumentar el riesgo de padecer angiosarcoma.

Estos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar angiosarcoma. Sin embargo, aunque tenga algún factor de riesgo, puede que nunca desarrolle angiosarcoma. También puede desarrollarlo si no presenta factores de riesgo conocidos.

Síntomas del angiosarcoma de mama

Los síntomas del angiosarcoma varían según el tipo y la ubicación del tumor. El síntoma más común es un bulto o masa perceptible debajo de la piel o en tejidos más profundos que puede resultar doloroso.

Otros síntomas del angiosarcoma de mama pueden incluir:

• Cambios en la piel, como decoloración rojiza o azulada
• Inflamación en el área afectada
• Dolor
• Sangrado
• Cansancio

Si advierte bultos inusuales, cambios en la piel u otros síntomas que empeoran con el tiempo, programe una cita con su médico.

Grados de angiosarcoma de mama

El grado de angiosarcoma se determina según las características de las células cancerosas. Al examinarlas con un microscopio, su equipo de atención puede comprender mejor su cáncer y predecir potencialmente la velocidad con la que las células cancerosas pueden crecer y diseminarse a los tejidos cercanos u otras partes del cuerpo.

El angiosarcoma de mama se clasifica en una escala que va del uno al tres:

• Grado 1 (grado bajo): Las células cancerosas se parecen mucho a las células del tejido mamario normal. Presentan un crecimiento y una propagación lentos, lo que hace que este grado sea menos agresivo.
• Grado 2 (grado intermedio): Las células cancerosas muestran algunas características anormales, pero no son tan visiblemente diferentes a las células normales. Pueden crecer e invadir otras áreas del cuerpo a un ritmo moderado.
• Grado 3 (grado alto): Las células cancerosas parecen significativamente diferentes de las células normales. Presentan un comportamiento agresivo, incluyendo un crecimiento y diseminación rápidos, lo que a menudo conduce a un pronóstico más desfavorable.

Dado que el angiosarcoma es difícil de diagnosticar o detectar en las primeras etapas, cuando se detecta, suele encontrarse en un grado 3.

Estadios del angiosarcoma de mama

El estadio del angiosarcoma depende del grado y de la ubicación del tumor. Los cuatro estadios del cáncer de angiosarcoma incluyen:

• Estadio 1: El tumor es pequeño y localizado, sin evidencia de diseminación a los ganglios linfáticos cercanos ni a órganos distantes.
• Estadio 2: El tumor es más grande o se ha diseminado a tejidos cercanos, pero aún no hay evidencia de diseminación a los ganglios linfáticos ni a órganos distantes.
• Estadio 3: El tumor puede tener cualquier tamaño y puede o no haberse diseminado a los ganglios linfáticos cercanos, pero hay evidencia de diseminación a órganos distantes como los pulmones, el hígado, los huesos u otros lugares.
• Estadio 4: El cáncer se ha diseminado ampliamente a órganos o tejidos distantes, lo cual dificulta su tratamiento y, por lo general, da lugar a un peor pronóstico.

Diagnóstico del angiosarcoma de mama

En general, el angiosarcoma se diagnostica mediante un examen físico, pruebas de imagen y una biopsia. Las mamografías no suelen ser eficaces para detectar el angiosarcoma.

Su proveedor controlará sus síntomas, su historial médico y analizará cualquier factor de riesgo de angiosarcoma que pueda tener. Durante el examen físico, puede que sienta bultos o masas.

Las pruebas utilizadas para diagnosticar el angiosarcoma pueden incluir:

• Pruebas de imágenes: Se pueden realizar estudios de imágenes como ecografía, resonancia magnética, tomografía computarizada o tomografía por emisión de positrones para visualizar el tumor y evaluar su tamaño, ubicación y extensión de la diseminación.
• Biopsia: Si se identifica una masa o lesión sospechosa, se realizará una biopsia para obtener una muestra de tejido para examinarla con un microscopio. Esta es la forma más definitiva de diagnosticar el angiosarcoma. Según la ubicación del tumor, la biopsia se puede realizar con una aguja (biopsia con aguja) o extirpando quirúrgicamente una muestra de tejido (biopsia por incisión o por escisión).
• Examen histológico: Un patólogo examinará la muestra de tejido obtenida de la biopsia para buscar rasgos característicos del angiosarcoma, como formación anormal en los vasos sanguíneos y células atípicas.

Según la ubicación y extensión del tumor, puede que se necesiten pruebas adicionales, como análisis de sangre, biopsia de ganglios linfáticos o estudios de imágenes de otras partes del cuerpo, para determinar si el cáncer se ha diseminado.

Una vez que se confirma el diagnóstico de angiosarcoma, otras pruebas determinarán el estadio del cáncer y servirán para la toma de decisiones en cuanto al tratamiento.

Tratamientos del angiosarcoma de mama

El tratamiento del angiosarcoma depende de diversos factores, incluyendo la ubicación del tumor, tamaño, grado, estadio y su salud general.

Algunas opciones de tratamiento comunes para el angiosarcoma incluyen:

• Cirugía: La cirugía es el tratamiento primario para el angiosarcoma. Las opciones quirúrgicas para el angiosarcoma incluyen una mastectomía, que implica la extirpación total o parcial del tejido mamario, o una lumpectomía (cirugía con conservación de la mama). El cirujano también puede hacer una disección de ganglios linfáticos para extirpar los ganglios linfáticos cercanos.
• Radioterapia: Si se somete a una lumpectomía, su médico le administrará radioterapia para eliminar cualquier célula cancerosa restante en su mama y reducir el riesgo de que el cáncer regrese. En algunos casos, una mastectomía podría ir seguida de una cirugía de reconstrucción mamaria.
• Quimioterapia: La quimioterapia se puede utilizar para los angiosarcomas que son más agresivos y que se han diseminado a otras partes del cuerpo.
• Terapia dirigida: Algunos angiosarcomas pueden incluir moléculas específicas a las que pueden dirigirse ciertos medicamentos que afectan la formación de nuevos vasos sanguíneos para frenar el crecimiento del tumor.

El equipo de atención en Aurora Health utilizará un enfoque colaborativo para brindar el mejor tratamiento posible. Además, se pueden ofrecer servicios de apoyo, como asesoramiento, terapia nutricional, cuidados paliativos y fisioterapia, para ayudarle a afrontar las dificultades físicas y emocionales del tratamiento oncológico.

¿El angiosarcoma de mama tiene cura?

El angiosarcoma de mama puede ser difícil de curar debido a su naturaleza agresiva y tendencia a la recurrencia. Incluso con un tratamiento agresivo, el riesgo de recurrencia local o diseminación a distancia sigue siendo relativamente alto.

En los casos en los que el angiosarcoma se ha diseminado a otros órganos, el tratamiento puede centrarse en controlar la enfermedad y manejar los síntomas. Se pueden realizar quimioterapia, terapia dirigida y otros tratamientos sistémicos para ayudar a retardar la progresión de la enfermedad y mejorar su calidad de vida.