Síntomas y tratamiento del condroma (tumor)

Los colesteatomas, también llamados granulomas de colesterol, afectan los oídos. Son quistes no cancerosos revestidos de piel que se desarrollan detrás del tímpano en el oído medio. Pueden desarrollarse cuando las células muertas de la piel quedan atrapadas en lo profundo del oído. En casos raros, las personas nacen con ellos. Solo nueve de cada 100,000 personas en los EE. UU. son diagnosticadas con un colesteatoma cada año.

Generalmente comienzan como un quiste pequeño, luego pueden agrandarse con el tiempo. Si sigue teniendo secreciones o infecciones de oído que no mejoran con medicamentos y tratamiento, consulte al médico. La detección temprana y el tratamiento de un colesteatoma pueden ayudar a prevenir la pérdida de la audición y otras complicaciones.

Síntomas de colesteatoma

Los síntomas del colesteatoma pueden variar, pero pueden incluir los siguientes:

• Mareo
• Infección de oídos
• Daño de los nervios faciales
• Secreción maloliente del oído
• Sensación de tener el oído lleno o con presión
• Pérdida de audición
• Pérdida del equilibrio
• Zumbido en el oído (tinnitus)

Los colesteatomas no son cancerosos, pero si no se tratan, pueden seguir creciendo, infectarse y eventualmente dañar los pequeños huesos del oído medio. También pueden causar pérdida del equilibrio y pérdida de la audición en un oído. En casos raros, pueden provocar meningitis, parálisis facial o un absceso cerebral si el colesteatoma ejerce presión sobre la médula espinal o los nervios faciales.

¿Qué causa un colesteatoma?

Hay tres tipos principales de colesteatomas: primario adquirido, secundario adquirido y congénito. Cada uno tiene una causa diferente. El colesteatoma nunca es causado por un hongo.

Colesteatoma adquirido primario

Este es el tipo más común de colesteatoma. Ocurre cuando la trompa de Eustaquio no drena adecuadamente o no puede igualar la presión dentro del oído.

La trompa de Eustaquio es el tubo que conecta los músculos faciales y el espacio del oído medio con la nariz y los senos paranasales. Ayuda a regular la presión detrás del tímpano. Si la trompa de Eustaquio no funciona correctamente, el tímpano puede debilitarse y retraerse. Cuando esto sucede, la piel y la cera comienzan a acumularse en el espacio, formando un colesteatoma.

Las alergias estacionales, las infecciones de las vías respiratorias superiores (tos y resfriados) y las sinusitis contribuyen a la disfunción de la trompa de Eustaquio.

Colesteatoma adquirido secundario

También se puede desarrollar un colesteatoma si se rompe el tímpano. En este caso, las células muertas de la piel pasan por el orificio del tímpano y se acumulan en el espacio del oído medio.

Colesteatoma congénito (pediátrico)

Este tipo raro de colesteatoma se forma cuando las células muertas de la piel quedan atrapadas dentro del oído medio antes del nacimiento. Los niños que nacen con colesteatoma pueden desarrollar infecciones de oído recurrentes y pérdida auditiva progresiva.

Diagnóstico de colesteatoma

El médico comenzará con un examen y hablará con usted sobre los síntomas. También mirarán dentro de su oído con un dispositivo llamado otoscopio para detectar anomalías en el tímpano. Es posible que soliciten pruebas como un audiograma, una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Además, una electronistagmografía se puede usar para estudiar los movimientos oculares y ver cómo funcionan los nervios del cerebro.

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Tratamiento del colesteatoma

El tratamiento del colesteatoma a menudo comienza con el tratamiento de una infección de oído subyacente y luego, por lo general, requiere cirugía para extirpar el quiste. Para tratar la infección, el médico limpiará cuidadosamente el oído y le recetará antibióticos orales (que se toman por boca) y gotas para los oídos para ayudar a detener la secreción.

Cirugía de colesteatoma

El objetivo principal de la cirugía de colesteatoma es extirpar el quiste y dejar un oído seco y seguro. Si hay daño dentro del oído, lo que incluye los casos que requieren tratamiento para el colesteatoma, la cirugía también puede implicar la reconstrucción del tímpano, la extracción del hueso detrás del oído, la reconstrucción de los huesos auditivos o la reparación de un tímpano dañado.

Si se necesita cirugía para extirpar el colesteatoma, las opciones incluyen:

• Mastoidectomy – performed if the cholesteatoma has grown into the bone behind the ear, called the mastoid.
• Tympanoplasty – performed after the cholesteatoma is removed. Los cirujanos reparan los orificios en el tímpano injertando cartílago o el revestimiento del músculo detrás de la oreja, llamado “fascia”.

La cirugía del colesteatoma dura entre una y dos horas y generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio. Algunos pacientes pueden requerir una estadía de una noche y, en casos raros de infección grave, es posible que se requiera hospitalización para recibir tratamiento con antibióticos por vía intravenosa.

Para pacientes con colesteatomas de moderados a grandes, se recomienda una serie de dos cirugías. Durante la primera cirugía para el tratamiento del colesteatoma, el cirujano extirpa meticulosamente el crecimiento del colesteatoma y aborda cualquier infección crónica asociada para garantizar una atención integral y promover una recuperación óptima.

Durante la segunda cirugía del colesteatoma, que se completa de 6 a 12 meses después de la primera, se pueden reparar los huesos dañados del oído medio. Si están demasiado dañados para repararlos, los huesos se pueden reemplazar con prótesis de titanio conocidas como PORP o TORP. Si el tímpano está dañado, también será reparado durante la segunda cirugía.

Qué esperar después de la cirugía de colesteatoma

Nuestro equipo de neurocirujanos y expertos en oído, nariz y garganta (ORL) le ayudarán a encontrar la mejor manera de proteger la salud de sus oídos para el futuro después de la cirugía del colesteatoma. Necesitará un seguimiento a largo plazo con un otorrinolaringólogo después de haber recibido tratamiento para el colesteatoma. La atención de seguimiento regular puede incluir exámenes de oído, pruebas de audición y lavado de oídos.

Si el colesteatoma regresa, es posible que se requiera más cirugía. El manejo y la prevención de recurrencias es fundamental en el tratamiento del colesteatoma. Es común que las personas que tienen un colesteatoma necesiten varias cirugías a lo largo de su vida.