Mioclonías

“Mioclonía” es un término que describe un conjunto de acciones musculares involuntarias (discinesias) que pueden ocurrir de dos maneras:

• Mioclonía positiva: Contracciones musculares repentinas.
• Mioclonía negativa: Cuando los músculos se relajan repentinamente aunque usted no esté intentando relajarlos.

Síntomas de mioclonía

La mioclonía no es exactamente una afección independiente que pueda diagnosticarse. Piense en ella más bien como un síntoma que ocurre de diversas maneras en personas de todas las edades. Los episodios de mioclonía, donde repentinamente experimentas músculos que se contraen o se relajan, pueden variar:

• Pueden ser leves o graves.
• Los movimientos pueden seguir un ritmo constante o ser aleatorios.
• Pueden suceder con frecuencia o de vez en cuando.
• Los movimientos pueden ser lentos o rápidos.
• Pueden ocurrir con movimientos únicos o múltiples.

La mioclonía puede afectar solo una o varias partes del cuerpo.

Mioclonía y otras afecciones

Las contracciones musculares o eventos de relajación muscular pueden ocurrir en diferentes situaciones. Sometimes myoclonus events happen to individuals dealing with conditions such as epilepsy disorders, multiple sclerosis (MS), Alzheimer’s disease or Parkinson’s disease. Además, la mioclonía, caracterizada por músculos que se contraen, puede ocurrir debido a condiciones subyacentes como:

• Tumores cerebrales
• Exposición a ciertas sustancias químicas o medicamentos
• Lesiones en la cabeza o en la médula espinal
• Infecciones
• Insuficiencia renal o hepática
• Falta de suministro de oxígeno al cerebro (hipoxia)
• Trastornos metabólicos
• Ataque cerebral

Vale la pena señalar que las mioclonías pueden ocurrir en personas sin otras afecciones o enfermedades subyacentes.

Causas de la mioclonía

Si bien no sabemos cómo detener las contracciones musculares o qué causa la mioclonía, los investigadores han identificado posibles puntos de partida en el cerebro.

La corteza cerebral, una parte del cerebro, es el origen más común de la mioclonía, seguida de cerca por el tronco encefálico. La investigación actual sugiere que las causas de las contracciones musculares pueden estar relacionadas con:

• Sobreexcitabilidad de las partes del cerebro responsables del movimiento
• Desequilibrios en los neurotransmisores

Tipos de mioclonías

Hay diferentes tipos de mioclonías, según lo que parece desencadenar estos incidentes. Ya sea que esté relacionada con otra enfermedad o afección, o relacionada con la actividad nerviosa en áreas específicas, como el cerebro, la médula espinal o los nervios periféricos, estos son algunos tipos comunes:

• Mioclonía de acción: Este tipo se desencadena por un movimiento voluntario o la intención de moverse.
• Mioclonía del reflejo cortical: Vinculada a la actividad nerviosa en la corteza cerebral (una parte del cerebro).
• Mioclonía epiléptica: Relacionada con vivir con trastornos epilépticos.
• Mioclonía periférica: Asociada con la actividad nerviosa en un nervio periférico (fuera del cerebro y la médula espinal).
• Mioclonía del reflejo reticular: Relacionada con la actividad en el tronco encefálico.
• Mioclonía del sueño: Ocurre durante el sueño o mientras se está quedando dormido. También se conoce como síndrome de las piernas inquietas.
• Mioclonía espinal: Relacionada con la actividad nerviosa en la médula espinal.
• Mioclonía sensible a estímulos: Este tipo se desencadena por factores externos, como la luz, el ruido o el movimiento.

Identificar el tipo específico de contracciones musculares ayuda a guiar al médico a la hora de recomendar tratamientos eficaces para la mioclonía que se adapten a su situación.

Diagnóstico de mioclonía

Después de un examen físico y de analizar sus posibles síntomas de mioclonía y su historia clínica, el médico puede recomendar varias pruebas para confirmar cualquier diagnóstico. Estas pruebas ayudan a proporcionar una comprensión integral de su afección:

• Análisis de sangre y orina: Estas pruebas tienen como objetivo identificar las posibles causas y excluir afecciones que comparten síntomas similares.
• Electromiograma (EMG): Esta prueba mide la actividad eléctrica de los músculos y ofrece información sobre su funcionamiento.
• Electroencefalograma (EEG): Durante los eventos de mioclonía y en los periodos sin ella, esta prueba registra la actividad eléctrica en el cerebro, lo que ayuda en el proceso de diagnóstico.
• MRI (imágenes por resonancia magnética): Esta técnica captura imágenes detalladas del cerebro, la médula espinal, los nervios, los músculos u otros tejidos, lo que ayuda a visualizar cualquier anomalía.

Tratamiento de las mioclonías

El enfoque para tratar los eventos de mioclonías es altamente personalizado, teniendo en cuenta su estado general de salud y los detalles específicos recopilados sobre sus episodios de contracciones musculares.

Inicialmente, la atención se centrará en abordar cualquier afección subyacente. Sin embargo, en muchos casos el tratamiento se centrará en reducir la frecuencia de los episodios de contracciones musculares o hacerlos menos intensos. Los tratamientos de las mioclonías a menudo consisten en medicamentos, que incluyen:

• Clonazepam: Este tranquilizante se receta comúnmente para ciertos tipos de mioclonías.
• Medicamentos para la epilepsia: Como barbitúricos, fenitoína, levetiracetam, valproato o primidona.
• Medicamentos combinados: A veces, una combinación de medicamentos puede resultar más eficaz que uno solo.
• Terapia hormonal: Este enfoque puede mejorar el tratamiento cuando se usa junto con otros medicamentos.
• Inyección de bótox: Estas inyecciones se utilizan para los episodios de mioclonías que afectan los músculos faciales o el paladar blando de la boca.

El médico adaptará cuidadosamente el plan de tratamiento para abordar mejor sus necesidades específicas y mejorar su calidad de vida.