Beneficio de atención de salud a domicilio de Medicare

Lo que necesita saber al solicitar atención de salud a domicilio.

Como puede imaginar, Medicare tiene directrices exhaustivas para los tipos de servicios que ofrecemos. En Aurora Health at Home, sabemos que entender estas reglas puede ser un desafío para los profesionales de atención de salud. Nuestra guía puede ayudarle a encontrar fácilmente lo que necesita saber.

Recuerde, los criterios de Medicare para la atención de salud a domicilio difieren de los de los equipamientos médicos, hospicio o terapia de infusión.

Atención de salud a domicilio

Para que Medicare cubra la atención de salud a domicilio, se deben cumplir los siguientes criterios:

• La persona está inscrita en la Parte A o la Parte B del programa de Medicare.
• La persona cumple los criterios para los servicios de atención de salud a domicilio.
• La agencia de atención de salud a domicilio que brinda la atención tiene un acuerdo para participar en el programa de Medicare. (Aurora Health at Home es un participante aprobado).
• El beneficio de atención de salud a domicilio de Medicare cubre los servicios que usted indique: enfermería especializada intermitente, fisioterapia, terapia del habla o terapia ocupacional continua.
• Medicare es el pagador apropiado.

Cuidado de hospicio

Para las personas que buscan atención para pacientes terminales, Medicare cubre los servicios de hospicio. Para garantizar la cobertura, la persona que desee recibir servicios de hospicio debe cumplir estos requisitos:

• Estar inscrita en la Parte A de Medicare.
• Tener una esperanza de vida de 6 meses o menos, según lo determinado tanto por un médico de hospicio como por usted, el médico de atención primaria.
• Aceptar cuidados paliativos en lugar de cuidados curativos para la enfermedad.
• Firmar un acuerdo para elegir cuidados de hospicio en lugar de otros beneficios cubiertos por Medicare para tratar la afección o enfermedad terminal.

Obtenga más información sobre nuestros cuidados de hospicio

Infusión a domicilio

Las personas que reciben terapia de infusión requieren cobertura para lo siguiente:

• Medicamentos y equipamiento de infusión: La Parte A de Medicare cubre las bombas de infusión y algunos medicamentos de infusión como equipamiento médico duradero (DME). Si atiende a personas cuyos medicamentos no están cubiertos a través de la Parte A de Medicare, estas deberán consultar sus planes de medicamentos recetados para obtener una cobertura alternativa.
• Cualquier servicio de enfermería especializado necesario: Para la enfermería especializada, las personas deben cumplir con los criterios para la atención de salud a domicilio.

Obtenga información sobre la infusión en el hogar en Aurora Health at Home

Equipamiento de atención médica a domicilio

El equipamiento médico a domicilio está totalmente cubierto por la Parte B de Medicare cuando usted lo indica para el uso en el hogar de un paciente. Tenga en cuenta que tanto el recetador como el proveedor del DME deben estar inscritos en Medicare. Aurora Health at Home participa en el programa de Medicare.

Vea qué equipamiento médico a domicilio está disponible a través de Aurora Health at Home

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