Síntomas y tratamiento del cáncer de próstata

El cáncer de próstata es una de las formas más comunes de cáncer entre los hombres estadounidenses, con alrededor de 230,000 nuevos casos diagnosticados cada año en EE. UU. Más aún, uno de cada siete hombres recibirá un diagnóstico de cáncer de próstata durante su vida.

Cuando se encuentra en su etapa más temprana, el cáncer de próstata es muy tratable. The American Cancer Society recommends that men consider screening for prostate cancer once they turn 50. Se puede alentar a las personas con mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata, incluidos los hombres afroamericanos y aquellos con antecedentes familiares inmediatos, a empezar a hacerse pruebas de detección a una edad más temprana.

Síntomas del cáncer de próstata

Es común no tener síntomas de cáncer de próstata, especialmente en los primeros estadios, lo que enfatiza la importancia de las pruebas de detección periódicas. A medida que el cáncer de próstata avanza, los síntomas pueden incluir:

• Necesidad de orinar con frecuencia, especialmente por la noche
• Dificultad para orinar
• Micción o eyaculación dolorosas
• Sangre en la orina o en el semen

Detección y diagnóstico del cáncer de próstata

A partir de los 50 años (o de los 40 años, si tiene antecedentes familiares importantes de la enfermedad o tiene un mayor riesgo), es importante hablar con el médico sobre las pruebas de detección del cáncer de próstata. Los métodos de detección incluyen:

• Prueba del antígeno prostático específico (APE): Este es un análisis de sangre que mide el APE, cuyos niveles altos pueden indicar cáncer de próstata.
• Examen rectal digital (ERD): El médico le insertará un dedo enguantado en el recto y palpará la próstata en busca de anomalías. Aunque puede resultar incómodo, el examen solo dura unos segundos.

Si el médico sospecha que usted tiene cáncer de próstata, puede pedir pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico, como:

• MRI de próstata: Las imágenes de la próstata se toman para evaluar áreas sospechosas y para determinar el tamaño y la posible propagación del cáncer de próstata.
• Biopsia transrectal guiada por ecografía: Se inserta una sonda en el recto hasta la próstata y luego se extraen varias muestras pequeñas de tejido para su evaluación. Las muestras proporcionan detalles importantes que pueden ser útiles para la planificación del tratamiento.

Opciones de tratamiento para el cáncer de próstata

Si se encuentran células cancerosas durante las pruebas, el médico utilizará el sistema de clasificación de Gleason para indicar la agresividad del cáncer de próstata, lo que ayuda a determinar el mejor plan de tratamiento para usted.

Las opciones de tratamiento para el cáncer de próstata pueden incluir:

Vigilancia activa: A veces, un enfoque que consiste en “observar y esperar” puede ser una opción para usted. En ese caso, el médico le hará una prueba del APE y un examen rectal digital cada 3 a 6 meses. También podría necesitar una biopsia de próstata anual. If the disease begins to progress, you’ll require further treatment./p>

Quimioterapia: La quimioterapia se puede usar después de la extirpación de la próstata para reducir la posibilidad de que el cáncer regrese. También se usa si tiene cáncer de próstata avanzado que no responde a otros tipos de tratamiento, como la terapia hormonal.

Terapia focalizada: El objetivo de la terapia focalizada es atacar las células cancerosas identificadas en la próstata sin dañar la función urinaria y sexual. Este tratamiento tiene efectos secundarios mínimos y es un método alternativo a la radiación o la cirugía que trata toda la próstata. Sin embargo, la terapia focalizada no es adecuada para todos los casos de cáncer de próstata.

Hay tres tipos de terapia focalizada disponibles:

• Crioterapia: Con la crioterapia, se trata un área de la próstata con temperaturas heladas o casi heladas. Esto permite destruir las células cancerosas seleccionadas. La crioterapia se realiza en forma ambulatoria, y usted regresará a casa en el mismo día.
• Ecografías focalizadas de alta intensidad (HIFU): Una HIFU utiliza ondas de ultrasonido de alta energía para destruir los tejidos cancerosos de la próstata. El procedimiento se realiza bajo anestesia general y normalmente dura de dos a tres horas. Podrá regresar a casa en el mismo día con un catéter y con una interrupción mínima en su rutina cotidiana.
• Electroporación irreversible (IRE): La IRE utiliza una corriente eléctrica focalizada para destruir las células cancerosas. Este procedimiento ambulatorio es una terapia emergente que ha demostrado buenos resultados y minimiza los efectos secundarios.

Los tratamientos de crioterapia, HIFU y terapia IRE se ofrecen en Aurora St. Luke’s Medical Center.

Terapia hormonal: Aunque la terapia hormonal no cura el cáncer de próstata, puede enlentecer el crecimiento del cáncer al bloquear la liberación de testosterona para evitar que las hormonas se conecten con las células cancerosas. Comúnmente se usa terapia hormonal y radioterapia para tratar el cáncer de próstata.

Inmunoterapia: Este tratamiento estimula el sistema inmunitario para identificar y destruir las células cancerosas sin afectar el tejido sano. Las vacunas contra el cáncer usan sus propias células para activar el sistema inmunitario de manera que ataque las células del cáncer de próstata.

Cirugía laparoscópica: Se insertan instrumentos microquirúrgicos a través de pequeñas incisiones en el abdomen y luego se usan para extirpar la próstata.

Prostatectomía: La cirugía tradicional implica la extirpación total de la próstata. Solo es una opción viable si el cáncer se limita al área de la próstata y no se ha diseminado.

Cirugía robótica: Estos procedimientos precisos requieren incisiones más pequeñas, que pueden ayudar a acelerar el proceso de recuperación. Desde que adquirió el sistema quirúrgico daVinci® de última generación en 2003, Aurora St. Luke's ha realizado miles de operaciones con cirugía robótica, más que cualquier otro hospital en Wisconsin.

Radioterapia: Esta terapia común destruye o controla el crecimiento de las células cancerosas. Dos formas de radioterapia incluyen:

• Radiación de haz externo: Envía haces de rayos X de alta energía a través de la piel para atacar y destruir las células cancerosas. Hay diferentes métodos, incluida la radioterapia conformacional tridimensional (3D-CRT), la radioterapia de intensidad modulada (RIM), el sistema Calypso 4D y CyberKnife®.
• Braquiterapia: Consiste en la implantación de semillas radiactivas en la próstata para matar las células cancerosas. Este método de tratamiento puede tener menos efectos secundarios que la radiación de haz externo. En 21 de mayo de 2014, Aurora St. Luke's realizó su implantación número 1,000 de semillas radiactivas.

Efectos secundarios del tratamiento del cáncer de próstata

Algunos tratamientos para el cáncer de próstata incluyen efectos secundarios, como incontinencia urinaria o impotencia, aunque pueden disminuir con el tiempo. Cuantos más años tenga, mayor será el riesgo de complicaciones. Hable con el médico si tiene alguna inquietud.