Prostatectomía

If you’ve been diagnosed with prostate cancer, getting a prostatectomy may be part of your prostate cancer treatment plan. En Aurora, ofrecemos diferentes tipos de prostatectomía, el procedimiento para extirpar la próstata.

¿Cuáles son los tipos de prostatectomía?

Prostatectomía abierta

La cirugía abierta es la técnica tradicional en la que los cirujanos utilizan instrumentos como bisturís para realizar incisiones. Durante una prostatectomía radical abierta, el cirujano realizará una incisión en la parte inferior del abdomen (retropúbica) o en la piel entre el ano y el escroto (perineal). Luego, se extirpan la glándula prostática y los tejidos circundantes.

Prostatectomía laparoscópica

La cirugía laparoscópica emplea pequeños instrumentos quirúrgicos que se insertan a través de pequeñas incisiones. Se inserta un tubo delgado que contiene una cámara de video en una de las incisiones para que el cirujano pueda ver el interior del abdomen. Cuando se utiliza para prostatectomía, las ventajas de la cirugía laparoscópica mínimamente invasiva son menos pérdida de sangre y dolor, estadías hospitalarias más cortas y tiempos de recuperación más rápidos.

Prostatectomía robótica

La cirugía asistida por robot utiliza la técnica laparoscópica con la ayuda de brazos robóticos controlados por el cirujano. Esto permite movimientos y maniobrabilidad más precisos y también da como resultado menos pérdida de sangre y dolor, estadías hospitalarias más cortas y tiempos de recuperación más rápidos. En Aurora, nuestros cirujanos utilizan el sistema quirúrgico da Vinci® de última generación.

Para ayudar a acortar la duración de la cirugía y contribuir a un proceso de recuperación más exitoso, muchos cirujanos prefieren realizar procedimientos de prostatectomía por vía laparoscópica o robótica.

Riesgos de la prostatectomía

Realizarse una prostatectomía conlleva algunos riesgos que son comunes en muchas cirugías, como infección, coágulos y el riesgo de someterse a anestesia. Los riesgos de la prostatectomía también pueden incluir:

• incontinencia urinaria, o pérdidas de orina incontrolables;
• impotencia (disfunción eréctil), o incapacidad para mantener una erección;
• pérdida de la fertilidad por la eliminación de las vesículas seminales;
• cambio en el orgasmo (orgasmo seco) debido a la eliminación de las vesículas seminales;
• cambio en la longitud del pene debido al acortamiento de la uretra después de la cirugía;
• linfedema, o acumulación dolorosa de líquido en los tejidos blandos.

¿Qué debo esperar al someterme a una prostatectomía?

Aunque la idea de someterse a una prostatectomía puede ponerlo nervioso, esta cirugía es bastante común: se realizan alrededor de 90,000 prostatectomías cada año en los EE. UU. Obtenga información sobre qué esperar antes y después de este procedimiento.

Antes de la prostatectomía

De manera similar a cualquier procedimiento, recibirá anestesia, ya sea anestesia general para que esté dormido y no sienta dolor, o sedación con anestesia espinal o epidural, que adormece el tren inferior del cuerpo. La prostatectomía suele durar entre dos y cuatro horas.

Después de la prostatectomía

El catéter que se insertó en la vejiga para drenar la orina permanecerá colocado durante unos días o algunas semanas. Si le insertaron un drenaje para ayudar a eliminar el exceso de líquido cerca del sitio quirúrgico, este se retirará en unos días. La mayoría de las personas permanecen en el hospital de uno a cuatro días. Las personas que se someten a una prostatectomía laparoscópica o robótica a menudo regresan a su casa al día siguiente de la cirugía.

Atención posterior a la prostatectomía

El equipo de atención lo alentará a comenzar a caminar el día después de la cirugía para promover el flujo sanguíneo a la zona. Esto también ayuda a prevenir coágulos y otras complicaciones. Una vez que le den el alta del hospital, se le recomendará que siga las instrucciones posquirúrgicas y los consejos de recuperación, que pueden incluir:

• pedirle a un amigo o familiar lo lleve a casa;
• tener a un amigo o familiar disponible para cuidarlo durante unos días;
• tomar medicamentos recetados, como analgésicos, antibióticos o ablandadores de heces;
• mantener la herida quirúrgica limpia y seca;
• evitar actividades intensas, como ejercicios extenuantes, para permitir que las incisiones cicatricen.

La vida después de la prostatectomía

La mayoría de las personas recuperan la función normal de la vejiga gradualmente después de unas semanas o meses. If incontinence continues to be an issue months after surgery, talk with your doctor about treatment options.

La impotencia, o disfunción eréctil, es un problema común después de la prostatectomía debido al daño a los nervios. La función del pene puede mejorar gradualmente, aunque es posible que necesite hasta dos años para sentirse completamente recuperado. Incluso sin una erección, es posible que de todas maneras pueda tener un orgasmo sin pérdida de sensación.

Después de la prostatectomía, el equipo de atención controlará la afección con chequeos regulares. Depending on your original diagnosis, your care team may also recommend additional therapies to prevent your cancer from recurring or spreading further. These options could include chemotherapy, radiation or hormone therapy.