Síntomas y tratamiento de la retención urinaria

Una vasectomía es un procedimiento ambulatorio que proporciona un método anticonceptivo permanente.

La vasectomía tradicional usa una incisión para llegar al conducto deferente, lo que requiere un bisturí. Durante el procedimiento de vasectomía, el cirujano cortará el conducto deferente, el tubo que transporta los espermatozoides desde los testículos hasta el pene. Luego, ligará los extremos cortados. El procedimiento debe hacerse en ambos testículos.

La cirugía de esterilización masculina no afectará su capacidad para tener un orgasmo, eyacular o generar esperma. Simplemente evita que el esperma se mezcle con el semen.

¿Qué es una reversión de vasectomía?

Como el nombre lo indica, una reversión de vasectomía reconecta el conducto deferente para que el cuerpo pueda volver a liberar esperma.

Los procedimientos de reversión de vasectomía son microcirugías que permiten que los testículos vuelvan a liberar esperma. Se realizan con mayor frecuencia cuando un hombre desea tener hijos, aunque algunos se realizan para tratar el dolor testicular que se desarrolla después de una vasectomía.

Las reversiones de vasectomía son más complicadas que las vasectomías, por lo que es importante encontrar un cirujano que tenga experiencia con el procedimiento.

Éxito en la reversión de la vasectomía

Las tasas de éxito de los procedimientos de reversión de vasectomía son más altas si se realizan menos de 10 años después de la vasectomía original. Su edad y la edad de su pareja también son factores para lograr un embarazo.

Ventajas y desventajas de la vasectomía

Es importante sopesar cuidadosamente las ventajas y desventajas de la vasectomía para asegurarse de que sea la opción correcta para usted. Aunque las vasectomías a veces se pueden revertir, no hay garantía de que dicho procedimiento restablezca su fertilidad. Piense en la vasectomía como si fuera una decisión definitiva.

Para obtener más información

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Causas de la retención urinaria

El piso pélvico incluye los músculos de las vías urinarias que sostienen los riñones, los uréteres (tubos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga), la vejiga (órgano que almacena la orina) y la uretra (tubo que transporta la orina fuera del cuerpo). Los riñones producen orina, que pasa por el resto de las vías urinarias y sale del cuerpo.

Cuando estos músculos se debilitan o se infectan, inflaman o bloquean (obstrucción), el cuerpo tiene dificultades para expulsar la orina fuera del organismo. La acumulación de productos de desecho en la vejiga a partir de la orina sobrante puede dañar la vejiga y los riñones.

A medida que envejece, aumenta el riesgo de retención urinaria. In most cases, urinary retention is caused by weak urinary muscles or pelvic floor dysfunction, or an obstruction like stones disease that inhibits the flow of urine through your urinary tract. Although it is rare in women, a urethra stricture, which narrows the urinary tract, can also lead to the inability to urinate.

La causa más frecuente de retención urinaria aguda es la hiperplasia prostática benigna (HPB). This is a condition in men where the prostate gland is enlarged and the bladder wall is thickened. La próstata se encuentra debajo de la vejiga y envuelve la uretra. Si no se trata, esta afección puede hacer que la vejiga se debilite y no se vacíe por completo.

Causes of urinary retention in females include pelvic floor dysfunction due to genetics, age, obesity or childbirth. A cystocele, or a prolapsed bladder, is a common type of pelvic organ prolapse that can cause obstruction of urinary flow. Cuando esto sucede, los tejidos que sostiene el suelo pélvico se debilitan y ya no pueden sostener la vejiga, lo que hace que caiga hacia el canal vaginal.

Otras causas comunes de retención urinaria incluyen:

• Catheter use: Urinary retention after catheter removal is common in both inpatient and outpatient treatments.
• Constipation: Pressure on the bladder from a large amount of stool in the colon can cause the bladder to not contract as it should or empty well.
• Medications: Certain medications taken for other conditions, including antihistamines, antispasmodics, opiates and tricyclic antidepressants can impact the nerves that signal the bladder muscle to contract, resulting in decreased function.
• Neurologic issues: Conditions such as multiple sclerosis, diabetes or a stroke can affect the connection between your brain and bodily functions, leading to bladder issues such as neurogenic bladder and urinary retention.
• Prostatitis: Inflammation of the prostate gland, causing the prostate to press on the urethra.
• Uterine fibroids: Large fibroids may press against one of the ureters, causing bladder issues.
• Urethritis: A lower urinary tract infection which leads to swelling and urine retention.
• Urinary tract infections (UTIs) and sexually transmitted infections (STIs): Inflammation and infection of the urinary tract and genitals.

Síntomas de retención urinaria

Some of the symptoms of urinary retention are similar to urinary incontinence (if you can’t control your bladder) or UTIs. En algunos casos, especialmente con la retención urinaria crónica persistente, es posible que tenga pocos síntomas o ninguno. Es importante buscar atención médica, especialmente en casos agudos, para que pueda descartar otros problemas de la vejiga y recibir el tratamiento que necesita.

Los síntomas de la retención urinaria aguda incluyen:

• Presentar dolor intenso o malestar en la parte inferior del abdomen
• No puede orinar, aunque sienta la necesidad de hacerlo
• Sensación de distensión abdominal

Los síntomas de la retención urinaria crónica incluyen:

• Sentir la necesidad de orinar con frecuencia y urgencia
• Disminución de la producción de orina (llamada oliguria); el flujo no es constante o se detiene antes de que termine
• Titubeo miccional; problemas cuando empieza a orinar
• Pérdidas de orina
• Molestias leves en la cadera y el abdomen
• Sensación de que su vejiga no se vacía o está llena, pero no está seguro si necesita orinar
• Despertarse con frecuencia por la noche para orinar pero la orina no sale

La retención urinaria debe tratarse, especialmente en los casos agudos, que pueden poner en peligro la vida. Las afecciones crónicas también necesitan tratamiento, ya que la acumulación de toxinas en la vejiga debido a los restos de orina puede dañar la vejiga y los riñones.

Si no se trata, la retención urinaria puede provocar otras afecciones clínicas dolorosas, como IVU, inflamación renal, insuficiencia renal, cambios en el flujo de orina, descompensación de la vejiga (fallo muscular) y más. También continuará presentando síntomas que afectan la calidad de vida.

Diagnóstico de la retención urinaria

Los casos agudos de retención urinaria requieren atención inmediata para aliviar el dolor y evitar complicaciones. Para los casos crónicos, primero se reunirá con un urólogo o un uroginecólogo para un examen físico y para hablar sobre sus síntomas.

Una muestra de orina para verificar si hay infección y una prueba de residuo posmiccional (exploración de la vejiga) ayudarán a diagnosticar su afección. Una prueba de residuo posmiccional utiliza un catéter o ultrasonido para medir la cantidad de orina que queda en la vejiga.

Otras pruebas pueden incluir:

• Cystoscopy: A tiny camera in a thin tube (cystoscope) is inserted through your urethra, allowing for images of the lining of your urethra and bladder to check for possible scarring, blockages like stones or an enlarged prostate or tumor.
• CT scan: Looks for stones or any other causes that block the flow of urine.
• Electromyography (EMG): Sensors measure electrical activity in the urinary muscles and nerves for possible damage.
• Prostate-specific antigen: A blood test to check for prostate cancer.
• Urodynamic testing: Tests the urine flow rate and the amount of pressure within the bladder to see how well it is emptying.

Tratamiento de retención urinaria

Su plan de tratamiento dependerá del tipo y la causa de la retención urinaria. En casos agudos, la vejiga se drenará inmediatamente. Esto proporcionará un alivio inmediato. Su proveedor trabajará con usted en un plan de tratamiento adaptado a sus necesidades.

Se determinará un plan de atención a largo plazo para la retención urinaria crónica. Esto puede incluir el uso de catéteres en casa. Los catéteres deberán cambiarse varias veces al día para prevenir infecciones. Su proveedor le enseñará a usted o a un cuidador cómo manejar el uso de catéteres.

Otros tratamientos pueden incluir:

• Alfabloqueadores para reducir el tamaño de la próstata (para la HPB)
• Antibióticos para infecciones e inflamación de las vías urinarias, la vejiga o la próstata
• Medicamentos para relajar la próstata para mejorar el flujo de orina
• Miomectomía (procedimiento quirúrgico para extirpar los fibromas uterinos)
• Pieloplastia laparoscópica (procedimiento quirúrgico para eliminar obstrucciones en las vías urinarias altas)
• Reparación de prolapso de órganos pélvicos

Cambios en el estilo de vida para mejorar la salud de la vejiga

Ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a mejorar o prevenir la retención urinaria y otros problemas de la vejiga.

Ejercicios del suelo pélvico para fortalecer los músculos del suelo pélvico y mejorar la función de los músculos urinarios

Técnicas de comportamiento, como entrenamiento de la vejiga

Una dieta alta en fibra para evitar la retención urinaria causada por el estreñimiento

Control del consumo de agua para predecir mejor cuándo debe orinar