Carcinoma lobulillar in situ (CLIS)

Cuando se padece CLIS, se encuentran células anormales en los lóbulos de la mama. El término “in situ” significa “en el lugar”, es decir, que las células anormales no penetran las paredes de los lóbulos ni invaden el tejido mamario circundante.

LCIS is not considered cancer, but it does indicate a greater risk for developing breast cancer in the future. Sin embargo, no siempre da lugar al cáncer en sí.

Por lo general, en las mamografías no se advierte el CLIS. Se suele descubrir con una biopsia de mama realizada por un motivo diferente, como un bulto en la mama o una mamografía anormal.

Si bien el cáncer de mama, incluidas sus afecciones precancerosas como el CLIS, es mucho más común en las mujeres, los hombres pueden desarrollar CLIS y otros tipos de cáncer de mama.

¿Cuánto tiempo tarda el CLIS en volverse invasivo?

No hay manera de saber cuánto tiempo tardará el CLIS en convertirse en cáncer de mama invasivo, si es que lo hace. La mayoría de los casos de CLIS nunca progresa a un cáncer de mama invasivo.

El riesgo de desarrollar cáncer de mama invasivo es mayor si padece CLIS, en comparación con aquellas personas que no lo tienen. Sin embargo, el riesgo real varía de persona a persona y depende de varios factores, como la edad, los antecedentes familiares, la genética, las fluctuaciones hormonales y el estilo de vida.

El control regular y la atención de seguimiento son fundamentales si padece CLIS para que cualquier signo de progresión o desarrollo de cáncer invasivo pueda detectarse temprano. En general, esto implica exámenes de mama regulares, mamografías y, a veces, imágenes o biopsias adicionales.

¿Cuáles son los factores de riesgo del CLIS?

Hay múltiples factores que contribuyen al riesgo de desarrollar CLIS, como antecedentes familiares, mutaciones genéticas y factores del estilo de vida. Si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama, las pruebas genéticas pueden ayudar a evaluar su riesgo, especialmente en caso de mutaciones genéticas asociadas con un mayor riesgo de cáncer de mama.

Otros factores de riesgo del CLIS incluyen:

• Edad: El CLIS es más común en mujeres de entre 40 y 60 años. Si bien puede desarrollarse a cualquier edad, es poco común en mujeres más jóvenes.
• Factores hormonales: Como muchas otras afecciones mamarias, el CLIS está influenciado por factores hormonales. Las mujeres con una mayor exposición a los estrógenos a lo largo de su vida, como aquellas que comenzaron a menstruar temprano, tuvieron una menopausia tardía o nunca tuvieron hijos, pueden presentar un mayor riesgo.
• Antecedentes familiares: Los antecedentes personales o familiares de cáncer de mama, especialmente en padres, hermanos e hijos, pueden aumentar el riesgo de padecer CLIS.
• Antecedentes personales de cáncer de mama: Si le han diagnosticado afecciones mamarias no cancerosas anteriormente, tiene un mayor riesgo de padecer CLIS.
• Terapia de reemplazo hormonal (TRH): El uso prolongado de terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia puede aumentar levemente el riesgo de desarrollar CLIS.
• Densidad mamaria: Las mujeres con tejido mamario denso, según se observa en las mamografías, pueden presentar un mayor riesgo de padecer CLIS.

Síntomas del CLIS

El CLIS no presenta síntomas ya que está restringido a los lóbulos de la mama. Su médico puede descubrir el CLIS a través de una mamografía anormal o la biopsia de un bulto en la mama.

Programe una cita con su médico si nota algún cambio en sus mamas, como un bulto, secreción del pezón o cambios en la apariencia.

Diagnóstico del CLIS

El diagnóstico del CLIS plantea un desafío, ya que no presenta ningún síntoma. Cuando se encuentran anomalías en una mamografía, el diagnóstico de CLIS se confirma mediante una biopsia con aguja gruesa.

Durante una biopsia con aguja gruesa, se extrae una pequeña muestra de tejido con una aguja hueca en la zona donde se identificaron las células anormales. Un patólogo observará el tejido para confirmar un diagnóstico de CLIS.

Tratamiento del CLIS

Su plan de tratamiento personalizado para el CLIS variará según factores como su salud general, sus preferencias y sus factores de riesgo.

Los siguientes tratamientos se utilizan normalmente para el CLIS:

• Observación: Su médico le recomendará controles más regulares y autoexámenes mensuales. También puede sugerir mamografías anuales para verificar si hay cambios en el tejido mamario.
• Mastectomía preventiva: Incluye la extirpación de una o ambas mamas para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama invasivo. Las mastectomías con preservación de piel y del pezón se pueden ofrecer, dependiendo de la proximidad del CLIS a esas estructuras.
• Tratamientos quirúrgicos: Una lumpectomía puede ser una opción, en la que el cirujano extirpa cualquier tejido canceroso y anormal, algo de tejido sano y los ganglios linfáticos debajo del brazo. Una vez completada la cirugía, el médico administrará radioterapia en una incisión abierta.
• Medicamentos que reducen los riesgos: Se pueden recetar moduladores selectivos de los receptores de estrógeno o inhibidores de la aromatasa para bloquear los receptores de estrógeno en las mamas. Esto ayuda a reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama invasivo.