Síntomas y tratamiento de la tendinitis del pulgar

La tendinitis del pulgar (tenosinovitis de De Quervain) causa dolor de la articulación del pulgar en los tendones alrededor de la base del pulgar, en el interior de la muñeca y en el antebrazo. Algunos médicos la llaman tendinosis de De Quervain. Ambos términos se refieren a la inflamación a lo largo del pulgar.

De Quervain afecta los tendones del pulgar, que son cordones de tejido que conectan músculos y huesos. Cuando los tendones alrededor de la base del pulgar están irritados o contraídos, se inflaman. Esta inflamación del pulgar puede causar dolor, sensibilidad y debilidad en la mano.

A veces la gente llama a esta afección “pulgar de mamá”, porque las nuevas madres pueden desgarrarse los pulgares al levantar a sus recién nacidos repetidamente. Con la misma frecuencia, las personas experimentan el síndrome de De Quervain después de ayudar a alguien a mudarse el fin de semana.

El tratamiento para De Quervain abarca desde férulas y esteroides hasta cirugía mínimamente invasiva. En Aurora Health Care, podemos ayudarle a encontrar la opción de tratamiento adecuada para que pueda obtener alivio y retomar su vida normal.

Sus expertos en aliviar el dolor en la base del pulgar

El síndrome de De Quervain es bastante fácil de diagnosticar. Aun así, es importante consultar con un médico experimentado para asegurarse de que el diagnóstico no se confunda con otra afección del pulgar o la muñeca.

Cuando elige Aurora para la atención de De Quervain, puede esperar:

• Cirugía experta de mano y muñeca: Muchos de nuestros cirujanos ortopédicos están especializados en cirugía de la mano. Estos médicos tienen formación adicional más allá de la facultad de medicina en el cuidado de los tendones, las articulaciones y los músculos de la mano.
• Terapia ocupacional in situ: Nuestros cirujanos de mano y otros especialistas ortopédicos trabajan directamente con terapeutas ocupacionales, y muchos están en sus clínicas. Se beneficiará de un equipo de atención integral que trabaja en conjunto para ayudarle a sentirse mejor rápidamente. Obtenga más información sobre la terapia ocupacional.
• Terapia de mano: Algunos fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales obtienen la certificación de terapeutas de mano. Esto significa que han pasado miles de horas especializándose en la mano. La terapia de mano puede mejorar la función de la mano y reducir el dolor del pulgar. Obtenga más información sobre la terapia de manos.
• Experiencia de mano en Milwaukee y más allá: Nuestro Programa de Servicios para Manos brinda atención especializada de la mano, con cirujanos de mano especializados disponibles desde Green Bay hasta Kenosha. Nuestros especialistas son expertos en el tratamiento de afecciones que afectan los brazos y las manos, incluidos los problemas con los dedos y los pulgares.

Síntomas de la tendinitis de De Quervain

Los tendones normalmente se deslizan dentro de un túnel flexible, llamado vaina, para conectar y sostener el pulgar. Cuando los tendones se inflaman o la vaina se engrosa debido a la presión o la inflamación, puede notar dolor en la parte interior de la muñeca o en el pulgar. Esta afección puede ocurrir debido a actividades repetitivas, como jugar deportes de raqueta o golf, hacer artesanías o levantar niños.

Signos y causas de la tendinitis de De Quervain

El síntoma universal de la tenosinovitis de De Quervain es el dolor en el lado del pulgar de la muñeca, que a veces se extiende hasta el antebrazo.

Si tiene tendinitis del pulgar por De Quervain, también puede notar:

• Inflamación en el lado del pulgar de la muñeca
• Una sensación de desprendimiento o chasquido al mover el pulgar
• Rigidez del pulgar y la muñeca
• Dolor o debilidad en el pulgar y dificultad para levantar cosas, incluso una taza de café

Eventualmente, puede notar un chirrido o chasquido (llamado crepitación) cuando los tendones se mueven a través del túnel estrechado. You may have similar symptoms if tendonitis affects other tendons in your body.

¿Qué causa la tenosinovitis de De Quervain?

Los médicos no están completamente seguros de qué causa la tenosinovitis de De Quervain. El uso excesivo es la causa más probable. La inflamación puede surgir de movimientos repetidos de la mano y el pulgar, como levantar el pulgar hacia arriba, apretar, pellizcar, agarrar y retorcer.

El tejido cicatricial de una lesión o cirugía puede estrechar el túnel del tendón, aumentando el riesgo de tendinitis del pulgar. Las enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide (pannus) también podrían ser una causa.

¿Cómo se diagnostica la tenosinovitis de De Quervain?

Para detectar la tenosinovitis de De Quervain, es probable que el médico le pida que realice un control simple en el consultorio llamado prueba de Finkelstein.

Para completar la prueba de Finkelstein, deberá:

• Doblar el pulgar contra la palma
• Cerrar los dedos sobre el pulgar para cerrar el puño
• Doblar la muñeca hacia los lados, hacia el dedo meñique y el suelo

Si la causa es De Quervain, sentirá dolor en el tendón del lado del pulgar de la muñeca durante esta prueba.

Tratamiento del dolor de pulgar y muñeca de De Quervain sin cirugía

Puede recuperarse de la tenosinovitis de De Quervain con tratamiento en el hogar. Cambiar su actividad, descansar el pulgar dolorido y tratar la tendinitis de la articulación del pulgar con medicamentos antiinflamatorios y calor o hielo pueden mejorar el dolor en unas pocas semanas.

Dependiendo de la lesión, es posible que necesite tratamiento adicional, como:

• Férulas: Una férula especial llamada férula en espiga para el pulgar puede sostener la muñeca y el pulgar para que sanen.
• Manejo del dolor: Usamos medicamentos no narcóticos y atención integral, como la acupuntura, para controlar el dolor y que usted pueda sanar. Find out more about orthopedic pain we treat.
• Inyecciones de esteroides (cortisona): Los medicamentos inyectados pueden aliviar el dolor o lubricar directamente el área inflamada. Obtenga más información sobre las inyecciones para el dolor articular.

Cirugía para la tenosinovitis de De Quervain

Si el tratamiento no invasivo no mejora los síntomas, o si la afección es grave, es posible que necesite una cirugía del pulgar para aliviar la tenosinovitis de De Quervain.

El cirujano abrirá el compartimento del pulgar (el túnel que contiene los tendones) para dar a los tendones irritados más espacio para moverse. Cuando el túnel sane, dejará más espacio para los tendones. La cirugía es breve, pero la recuperación completa lleva varios meses.

Recomendaremos terapia de mano o terapia ocupacional después de la cirugía para recuperar la función del pulgar y aprender formas saludables de usar la mano. Obtenga más información sobre la fisioterapia ortopédica.