Elija un plan de Medicare que le ayude a sentirse lo mejor posible

Su cobertura de atención de salud es una parte importante de su bienestar general. Es por eso que Aurora Health Care ofrece formas fáciles de ayudarle a comprender y elegir el plan de Medicare que sea mejor para usted. Y aunque los planes de Medicare y sus opciones pueden cambiar cada año, seguimos aceptando planes de Original Medicare, Medigap (suplemento de Medicare) y planes Medicare Advantage.

Le proporcionamos recursos para ayudarle a comprender las opciones disponibles que mejor se adaptan a sus necesidades de salud y bienestar. Vea la Guía de opciones de Medicare [PDF] para obtener más información sobre sus opciones y los conceptos básicos de Medicare.

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Para obtener más información sobre Quartz, llame al 888-694-9448, TTY 711. Para obtener una lista completa de los planes, visite Medicare.gov o llame al 800-Medicare. Los(a) usuarios de TTY pueden llamar al 877-486-2048.

Los beneficios varían según el plan. Consulte con su plan de salud específico para verificar que sus médicos estén en la red.

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¿Por qué debe elegir Aurora?

Usted merece una atención excepcional y más opciones y ubicaciones para la atención primaria y especializada. Cuando elige un plan de seguro de salud que incluye Aurora, podrá contar con horarios extendidos (citas por la tarde y los sábados), además de Quick Care Video Visits y visitas electrónicas para su comodidad. Usamos las últimas tecnologías para ampliar su acceso a la atención de salud.

Beneficios como nuestra app y sitio web LiveWell le permiten programar citas fácilmente, ver resultados de pruebas y otra información de salud, e incluso pagar sus facturas en línea, en cualquier momento y lugar.

Aurora Health Care forma parte de Advocate Health, el tercer sistema de salud integrado sin fines de lucro más grande de los EE. UU. Estamos redefiniendo el estándar de atención con médicos y cuidadores de primer nivel, soluciones innovadoras, resultados sobresalientes y ensayos clínicos e investigación de vanguardia.

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Comprenda cómo funciona Medicare

Medicare es un programa del gobierno federal que ofrece seguro de salud a personas que cumplen con alguna de estas características:

• ser mayor de 65 años;
• ser menor de 65 años, discapacitado y haber recibido el seguro social durante 24 meses;
• ser de cualquier edad y tener enfermedad renal terminal o ELA (esclerosis lateral amiotrófica).

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Planes Original Medicare y Medicare Advantage

Hay dos formas principales de obtener la cobertura de Medicare:

• Medicare original: este plan incluye la Parte A (seguro hospitalario) y la Parte B (seguro médico). También puede añadir la Parte D (cobertura de medicamentos recetados) y Medicare (seguro complementario de Medicare).
• Medicare Advantage: al igual que los planes HMO o PPO de un empleador, estos planes combinados incluyen la Parte A y B de Medicare y generalmente también la Parte D, además de beneficios adicionales que Medicare Original no cubre. Algunos planes Medicare Advantage pueden tener costos de bolsillo más bajos que los de Original Medicare.

Para obtener una lista completa de los planes de Medicare, visite medicare.gov/plan-compare.

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Vista rápida de los períodos de inscripción

Período de inscripción inicial

El período de inscripción inicial es un período de 7 meses que incluye los 3 meses antes de cumplir 65 años, el mes de su cumpleaños y los 3 meses después de cumplir 65 años.

Inscripción abierta de Medicare

La inscripción abierta de Medicare, también conocida como período de elección anual (AEP) de Medicare, es cada otoño del 15 de octubre al 7 de diciembre. Durante ese tiempo, puede inscribirse, cancelar o cambiar la cobertura de Medicare. La cobertura del plan que elija durante el AEP comienza el 1 de enero del año siguiente.

Inscripción abierta de Medicare Advantage

Este cambio por única vez ocurre entre el 1 de enero y el 31 de marzo. Ya debe estar inscrito en un plan de Medicare Advantage el 1 de enero. Durante este período, puede cambiarse a un plan de Medicare Advantage diferente con o sin cobertura de medicamentos, o regresar a Medicare original e inscribirse en la Parte D. No puede cambiar de un plan de medicamentos recetados a otro. No existe un derecho de emisión garantizada para Medigap (seguro complementario de Medicare).

Período de inscripción general

Hay un período de tres meses, desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de cada año, en el que puede inscribirse en la Parte A y la Parte B de Medicare por primera vez si no se inscribió cuando fue elegible por primera vez y no es elegible para un período de inscripción especial. Puede estar sujeto a sanciones por la demora.

Las personas pueden inscribirse en Medicare Advantage (Parte C) desde el 1 de abril hasta el 30 de junio. La cobertura comienza el 1 de julio.

Período especial de inscripción

En algunos casos, es posible que pueda inscribirse o cambiarse a un plan fuera del período de inscripción inicial. Eso incluye cambios en su situación de vida, por ejemplo:

• Se jubila y deja el plan de atención de salud que tenía a través de su empleador o sindicato.
• Se muda fuera del área de servicio de su plan de salud actual.

El momento en que se inscriba determinará cuándo comenzará su cobertura. Para determinar su elegibilidad y para obtener más información sobre los períodos de inscripción, visite medicare.gov/sign-up-change-plans.

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Otros recursos

Nacional

Visite estos recursos para obtener más información sobre Medicare u otros servicios y programas relacionados:

• Centros de servicios de Medicare y Medicaid: Llame al 800-633-4227 (TTY 877-486-2048)
• Plan para necesidades especiales
• Programa de asistencia para obtener ayuda adicional para medicamentos recetados: 800-772-1213 (disponible para personas con ingresos y recursos limitados)
• Programa de ahorros para insulina
• Medicare
  • Medicare: 800-633-4227 (TTY/TDD 877-486-2048)
  • Centro de coordinación y recuperación de beneficios de Medicare: 855-798-2627 (TTY 855-797-2627)
  • Fraude de Medicare: 800-633-4227 (TTY 877-486-2048)
  • Denunciar fraude de Medicare
• Información del SHIP (Programa de seguro médico del estado) nacional: 877-839-2675
• Administración del Seguro Social de los EE. UU.: Llame al 800-772-1213 (TTY 800-325-0778)

Si tiene un plan Medicare Advantage o un plan de medicamentos de Medicare, llame al Contratista para la Integridad del Uso de los Medicamentos de Medicare (MEDIC) al 877-772-3379 si tiene sospechas de fraude.

Wisconsin

• Derechos para personas con discapacidades-Wisconsin: 608-267-0214
• Agencias de seguros independientes del área local
• Línea de ayuda de la parte D de Medicare: 800-926-4862
• Wisconsin SeniorCare: 800-657-2038
• Programas y servicios para adultos mayores del Departamento de Servicios de Salud de Wisconsin
• Oficina del Comisionado de Seguros de Wisconsin: 800-236-8517
• Línea de ayuda de medicamentos recetados y Medigap parte D de Wisconsin: 855-677-2783
• Línea de ayuda de SHIP y Medigap de Wisconsin: 800-242-1060

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Este sitio web no solicita ni anuncia seguros, sino que está destinado únicamente a fines educativos. Aurora Health Care no es una agencia de seguros de salud con licencia. Advocate Health Care, Quartz, Benefacts son entidades independientes. aurorahealth.com/medicare es un sitio web no gubernamental operado por Aurora Health Care y no está afiliado ni conectado con Medicare ni con otros programas o agencias gubernamentales.