Síntomas y tratamiento de la dislocación de cadera

La inestabilidad de la cadera es una articulación de la cadera floja o inestable que es causada por problemas con los ligamentos (las bandas de tejido conjuntivo que mantienen unidos los huesos o las articulaciones).Hip dislocation occurs when the ball at the end of the femur is pushed out of the socket. Puede sentir como si la cadera cediera repentinamente, seguido de un dolor intenso y agudo. Dislocation of the left or right hip requires immediate medical treatment.An accident or injury can cause hip instability or hip dislocation. Pero en algunos casos, las personas nacen con problemas estructurales en la articulación de la cadera, denominados displasia de cadera, que pueden hacer que la articulación de la cadera se disloque. Si este es su caso, los médicos pueden identificar la displasia al nacer o puede que no la note hasta que sea mayor.

Respuestas de expertos para la inestabilidad y dislocación de cadera

Ya sea que su inestabilidad o dislocación de cadera se deba a un accidente, una lesión deportiva o una afección congénita, tenemos la experiencia y los conocimientos necesarios para que vuelva a moverse.

Nuestro equipo ortopédico ofrece:

• Tratamiento experto: Nuestro equipo de más de 70 médicos ortopédicos y de medicina deportiva tiene años de experiencia y formación especializada en el cuidado de las articulaciones. Esa experiencia significa que puede confiar en nosotros para encontrar la causa de la inestabilidad de cadera y recomendar el tratamiento adecuado para usted.
• Opciones de tratamiento mínimamente invasivas: Nuestros cirujanos ortopédicos ofrecen artroscopía de cadera, un procedimiento mínimamente invasivo que usa pequeñas incisiones, para tensar los ligamentos y estabilizar la cadera. Los procedimientos mínimamente invasivos causan menos daño al cuerpo que la cirugía tradicional, lo que lleva a recuperaciones más rápidas y a un menor riesgo de infección después de los procedimientos. Obtenga más información sobre la cirugía artroscópica mínimamente invasiva.
• Atención integral: Encontrará todos los proveedores que necesita en nuestro único sistema de salud integrado. Aquí, nuestros especialistas en ortopedia y medicina deportiva trabajan en estrecha colaboración con médicos de atención primaria y fisioterapeutas para brindar un tratamiento personalizado que le ayude a moverse con mayor comodidad y confianza.
• Ubicaciones convenientes: With locations across eastern Wisconsin, you can find a doctor and physical therapist close to home.

¿Cuándo debe consultar con un médico por inestabilidad y dislocación de cadera?

Debe consultar con un médico ortopédico o de medicina deportiva si:

• Escuche sonidos o sensaciones de chasquidos o estallidos (crepitación) en cualquier parte de la cadera
• Experience hip pain or pain in the groin
• No puede apoyar peso en la cadera
• Ya no puede caminar normalmente

Si no se trata adecuadamente, una luxación de cadera puede provocar complicaciones graves, que incluyen:

• Lesión y daño del nervio ciático
• Desgarros en el ligamento o los tejidos blandos que afectan el rango de movimiento 
• Necrosis avascular, la muerte de tejido en una sección del hueso debido a la falta de suministro de sangre que se interrumpe por la articulación dislocada 
• Artritis en la cadera, que produce dolor, rigidez y la posibilidad de necesitar un reemplazo total de cadera en el futuro 

Después de una posible luxación de cadera, debe tomárselo con calma y comunicarse con el médico.

¿Le preocupa el dolor de cadera y rodilla?

El dolor de cadera y rodilla no tiene por qué interferir con su vida. Nuestro cuestionario de dolor de cadera y rodilla evalúa sus rodillas y caderas, mide la gravedad de cualquier problema y le da una idea de qué hacer a continuación en función de sus resultados.

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¿Qué causa la inestabilidad y la dislocación de la cadera?

Algunas personas nacen con afecciones que aumentan la probabilidad de tener problemas de cadera. Otras sufren lesiones deportivas o accidentes de alta energía, que pueden causar inestabilidad o luxación de la cadera.

Las causas más comunes de inestabilidad de la cadera incluyen:

Lesiones de los ligamentos de la articulación de la cadera

Los ligamentos de la articulación de la cadera pueden estirarse o dañarse debido a:

• Traumatismos, como choques automovilísticos

• Inestabilidad rotacional en bailarines o atletas que usan rangos de movimiento extremos

Displasia de cadera

Algunas personas nacen con displasia de cadera, en la que la cabeza de la articulación de la cadera está suelta en la cavidad. Esta inestabilidad de la cadera puede conducir a la luxación de la cadera.

Los tipos de displasia de cadera incluyen:

Dislocación (o displasia) del desarrollo de la cadera (DDH), generalmente diagnosticada al nacer o durante el primer año de vida

Adult hip dysplasia, which may be identified when arthritis develops or when a person experiences a dislocated hip

Síndromes genéticos

Los síndromes genéticos o hereditarios pueden afectar las estructuras corporales y aumentar la probabilidad de displasia o luxación de cadera. Entre estos están:

Síndrome de Down, que causa ligamentos y músculos más flojos

Síndrome de Ehlers-Danlos, que causa articulaciones flojas o hiperextensibles (articulaciones que se mueven más allá de un rango normal)

Tipos de luxación de cadera

La cadera es una articulación esferoidea. Cuando la cadera se disloca, la cabeza del fémur se mueve hacia adelante o hacia atrás y sale de su cavidad, lo que determina el tipo de luxación. El tipo de luxación también depende de la dirección del movimiento que presenta la fuerza de luxación, que incluye:

• Flexión: la articulación se dobla 
• Aducción: movimiento hacia la línea media del cuerpo
• Abducción: movimiento en dirección opuesta a la línea media del cuerpo 

Su proveedor puede usar una prueba de movimiento de flexión, aducción y rotación interna para ayudar a identificar el tipo de luxación y el mejor plan de tratamiento para usted. 

Luxación de cadera posterior o anterior 

Después de una luxación, la pierna de la cadera afectada se verá acortada y torcida. La rodilla y el pie apuntarán hacia afuera (luxación anterior) o hacia adentro (luxación posterior).

• Luxación anterior: la cabeza es forzada hacia adelante fuera de su cavidad (la cadera está abducida y rotada externamente alejada del cuerpo)
• Luxación posterior: la cabeza es forzada hacia atrás fuera de su cavidad (la cadera está abducida y rotada internamente hacia el cuerpo)

Las luxaciones posteriores traumáticas de cadera son el tipo más común de luxación de cadera, generalmente como resultado de un accidente automovilístico.

Fractura-luxación 

Es común que en la luxación anterior de cadera se produzca una fractura de la cabeza femoral. Las fracturas-luxaciones (luxación central) se observan normalmente en colisiones con impacto lateral.

Luxación parcial de cadera (subluxación de cadera)

Es posible dislocar parcialmente la cadera (una subluxación). Puede ocurrir una luxación parcial de la cadera cuando la cabeza no se sale completamente de la cavidad.

Los síntomas de una luxación parcial de la cadera son similares a los de una luxación total de la cadera, pero es posible que el dolor no sea tan intenso. En casos leves, es posible que pueda caminar y soportar peso. La luxación parcial de cadera puede ser una afección crónica si tiene displasia de cadera o un reemplazo de cadera.

Qué pasará durante la cita con el médico

Si experimenta dolor e inestabilidad en la cadera, o ve signos de que la cadera está mal alineada, el médico le realizará un examen físico completo y analizará los posibles síntomas de luxación de cadera y sus antecedentes médicos.

Para comprender la causa de la inestabilidad de cadera y encontrar el mejor tratamiento para usted, el médico podría ordenar pruebas que incluyen:

• Radiografías: Estas imágenes le permiten al médico ver el ajuste y el estado de los huesos de la articulación de la cadera. Las radiografías también ayudan al médico a detectar una cadera dislocada u otros problemas.
• Artrografía: Una artrografía usa un medio de contraste que se inyecta en la articulación de la cadera antes de las radiografías u otras exploraciones. Este medio de contraste ayuda al médico a ver claramente los detalles del estado de la articulación.
• Tomografía computarizada: Una tomografía computarizada proporciona imágenes desde muchas direcciones, lo que brinda una vista más detallada de la articulación de la cadera.
• MRI: Las imágenes por resonancia magnética proporcionan una buena visualización del tejido blando en y alrededor de la articulación de la cadera, incluidos los ligamentos.

Tratamientos para la inestabilidad y la dislocación de cadera

Nuestros médicos recomendarán un plan de tratamiento para la luxación de cadera en función del estado de la cadera y de su estado general de salud. Con cada una de sus recomendaciones, se enfocarán en aliviar el dolor y mejorar la función de la cadera. Obtenga más información sobre nuestros tratamientos para el dolor de cadera.

Nuestros médicos pueden sugerir tratamientos para la luxación de cadera como:

• Reposo o ejercicio moderado
• Fisioterapia para fortalecer los músculos alrededor de la cadera y mejorar la movilidad
• Cirugía mínimamente invasiva, como la cirugía artroscópica de cadera, para tensar los ligamentos de la cadera
• Cirugía de preservación de cadera para la displasia de cadera, un procedimiento llamado OPA (osteotomía periacetabular) que da nueva forma a la cavidad de la cadera para que pueda evitar el reemplazo total de cadera.
• Total hip replacement surgery with an artificial hip joint to restore motion and stability