Miopatías (afecciones musculares)

“Miopatía” es un término que se utiliza para describir diversas afecciones y enfermedades que provocan debilidad en los músculos conectados al esqueleto (músculos esqueléticos). Cada forma de miopatía tiene causas y síntomas característicos.

Tipos de miopatía

Hay muchos tipos de miopatía. Generalmente se dividen en las categorías de miopatías hereditarias o adquiridas.

Qué son las miopatías hereditarias

Las miopatías hereditarias son afecciones con las que se nace, y son causadas por genes mutados heredados de uno de los padres. Estas son afecciones de la función muscular y pueden tener diversos impactos en el cuerpo.

Algunos tipos de miopatías hereditarias son:

• Miopatía mitocondrial: Este tipo es causado por mutaciones en las mitocondrias, que son los componentes de las células que producen energía. Además de debilidad muscular, puede provocar complicaciones que afectan el cerebro, el corazón o el sistema gastrointestinal.
• Miopatía congénita: A menudo se asocia con demoras en el desarrollo al gatear o caminar. Comúnmente afectan a todos los músculos esqueléticos y normalmente no empeoran con el tiempo.
• Miopatía por distrofia muscular: Implica debilidad progresiva de los músculos esqueléticos.
• Miopatía metabólica: Normalmente causa episodios aleatorios de debilidad muscular. Estos episodios suelen comenzar debido a actividades como el ejercicio o el uso prolongado de los músculos.

Qué son las miopatías adquiridas

La miopatía adquirida es cualquier tipo de miopatía que se desarrolla más adelante en la vida y no se hereda de uno de los padres. A diferencia de las miopatías hereditarias, las miopatías adquiridas surgen debido a diversos factores externos o padecimientos de salud subyacentes.

Algunos ejemplos de miopatías adquiridas y sus causas son:

• Miopatía autoinmune: Desencadenada por afecciones autoinmunes, donde el sistema inmunitario del organismo ataca por error a sus propias fibras musculares.
• Dermatomiositis: Enfermedad muscular poco frecuente, que se identifica por una erupción cutánea característica seguida de, o junto con, debilidad muscular progresiva.
• Miopatía tóxica: Ocurre por exposición a determinadas sustancias, como alcohol o medicamentos específicos.
• Miopatía endocrina: Surge de problemas con las glándulas endocrinas responsables de la producción de hormonas. Las afecciones de glándulas como la tiroides o las glándulas suprarrenales pueden provocar debilidad y disfunción muscular.
• Miopatías infecciosas: Provienen de infecciones causadas por bacterias, virus, parásitos u hongos.
• Miopatía por enfermedades críticas: Se desarrolla en personas en unidades de cuidados intensivos y afecta particularmente los músculos que se utilizan para respirar.

Síntomas de miopatía

Dados los diversos tipos de miopatía, los síntomas pueden presentarse de diversas formas. Normalmente, la debilidad muscular asociada con la miopatía tiende a afectar áreas específicas, como la parte superior de los brazos, los hombros y los muslos. La miopatía por distrofia muscular sigue un patrón diferente, con debilidad muscular que a menudo comienza en la cara, la cadera y los hombros.

Algunos síntomas comunes entre los tipos de miopatías son:

• Cansarse fácilmente, especialmente después de estar activo
• Poca energía
• Calambres musculares
• Rigidez muscular

Los síntomas de la miopatía pueden hacer que las tareas cotidianas, conocidas como “actividades de la vida cotidiana”, sean más complicadas. Estas tareas incluyen vestirse, asearse, ir de compras, preparar comidas o incluso acostarse y levantarse de una cama o silla. Reconocer estos desafíos y buscar el apoyo adecuado es fundamental para abordar el impacto en su calidad de vida.

Complicaciones de la miopatía

Las miopatías pueden tener complicaciones graves, como septicemia, insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal o miocardiopatías (enfermedad del músculo cardíaco). Algunas otras posibles complicaciones de la miopatía son:

• Ritmos cardíacos anormales
• Cataratas
• Hipertensión
• Trastornos del movimiento
• Daños musculares irreversibles

Diagnóstico de miopatía

Si experimenta síntomas que podrían indicar miopatía, es fundamental consultar con un profesional de la salud. Durante la visita, el médico le hará una evaluación exhaustiva para comprender sus posibles síntomas de miopatía y determinar un diagnóstico preciso.

Hablar honestamente sobre sus síntomas, su historia clínica y cualquier inquietud ayudará al médico a encontrar la causa de sus síntomas.

Le hará un examen físico, evaluará la fuerza muscular, los reflejos y la movilidad general para identificar áreas de debilidad o función muscular anormal.

Para confirmar o descartar la miopatía, el médico puede recomendarle diversas pruebas de diagnóstico, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Otras pruebas que puede recomendar son:

• Electromiograma: Mide la actividad eléctrica en los músculos.
• Pruebas genéticas: Utiliza muestras de sangre, saliva u orina para encontrar biomarcadores genéticos que indiquen trastornos.
• Punción lumbar: Extrae líquido cefalorraquídeo de la médula para hacer pruebas.
• Biopsia de nervio o músculo: Extrae una pequeña muestra de un nervio o músculo para hacer pruebas.

Tratamiento de la miopatía

Managing myopathy often involves a combination of medications, physical therapy and addressing any underlying causes.

Los medicamentos para la miopatía pueden incluir medicamentos para mejorar la función muscular, reducir la inflamación o tratar afecciones o infecciones subyacentes. En el caso de la miopatía autoinmune, el tratamiento puede incluir fármacos inmunosupresores para moderar la respuesta inmune, y se pueden utilizar esteroides para reducir la inflamación.

Physical and occupational therapies are cornerstones of myopathy treatment. Mejoran la fuerza muscular, aumentan la flexibilidad, optimizan la movilidad general y enseñan habilidades para las actividades de la vida cotidiana.

Al trabajar con su equipo de atención de salud, puede ayudar a diseñar un plan de tratamiento de miopatía que aborde sus necesidades específicas y mejore su calidad de vida en general.